Гарвардскими специалистами создана искусственная поджелудочная железа

7 фактов из жизни поджелудочной

Поделиться:

Мы можем жить без этого органа, но жизнь эта будет подчинена графику приема лекарств.

Во-первых, нам придется постоянно вводить гормон инсулин, а во-вторых, пить препараты, содержащие ферменты для переваривания пищи.

Очевидно, что небольшой орган, расположенный за желудком, решает стратегические задачи, и его поражение, например, при злокачественных опухолях или воспалении, имеет разрушительные последствия.

О том, насколько важно, чтобы поджелудочная железа была в добром здравии, — в фактах.

1. Поджелудочная железа необходима для пищеварения

Несмотря на то что пища ни при каких условиях не попадает в этот орган, он играет ключевую роль в пищеварении, выступая в роли экзокринной железы. В качестве бойца внешнего фронта поджелудочная производит панкреатический сок объемом до 2,5 литров в день, который по системе протоков поступает в первую часть тонкой кишки – двенадцатиперстную кишку.

Сок содержит комплекс панкреатических ферментов, способных расщеплять белки, жиры и углеводы, превращая их в простые вещества, всасывающиеся в кровь. В его состав также входит вода, соль и бикарбонат натрия, то есть самая обычная пищевая сода. Она нейтрализует кислоту, которая поступает в тонкий кишечник из желудка, помогая таким образом ферментам работать эффективней.

2. Поджелудочная — железа внутренней секреции

В то же время поджелудочная железа является и эндокринной железой, решающей не менее важные «внутренние» задачи. Она вырабатывает и выделяет в кровь сразу два гормона, которые обеспечивают тотальный контроль за уровнем глюкозы в крови.

Первый, инсулин, высвобождается, когда сахара становится слишком много, а второй, глюкагон, — если сахара слишком мало.

Эффекты этих двух гормонов кардинально противоположны: инсулин помогает транспортировать глюкозу из крови в клетки печени, мышц и других тканей, а глюкагон «заставляет» клетки высвобождать накопленную в виде глюкозы энергию обратно в кровоток, повышая уровень сахара в крови.

3. Поджелудочная железа «чувствует вкус»

В поджелудочной железе, так же как и на языке, расположено множество вкусовых рецепторов, которые чувствуют «вкус крови». Если она становится слишком сладкой, то есть содержание глюкозы в ней превышает норму, островковые клетки железы, называемые клетками Лангерганса, выделяют точное, четко «отмеренное» количество инсулина, который транспортирует «лишнюю» глюкозу в ткани.

4. Поджелудочная железа может «переваривать» саму себя

Этот феномен носит название панкреатит. Он возникает, когда пищеварительные ферменты, содержащиеся в панкреатическом соке, становятся активными еще находясь в железе. Накапливаясь в ней, они вызывают раздражение клеток, приводят к развитию воспаления и повреждению нежной ткани, по сути, «переваривая» ее.

Основные причины острого панкреатита — образование желчных камней в желчном пузыре, останавливающих приток панкреатической жидкости в двенадцатиперстную кишку, а также злоупотребление алкоголем.

Риск панкреатита резко повышается при употреблении 4–7 порций алкоголя для мужчин и 3 или более порций — для женщин.

Напомним: одна порция алкоголя — это 30 мл крепкого напитка, или 100 мл вина, или 250 мл пива.

Панкреатит обычно имеет яркие проявления. Прежде всего, это сильная, в 50 % случаев – опоясывающая боль в верхнем отделе живота, усиливающаяся после еды. Приступ развивается в течение нескольких дней.

Облегчить такую боль очень сложно — даже наркотическим анальгетикам, например морфину, это порой не под силу. Однако иногда острый панкреатит сопровождается умеренной болью. Такое течение больше свойственно алкогольному повреждению.

Панкреатит может приобретать хронический характер, прогрессируя на протяжении многих лет. К дополнительным симптомам, которые могут свидетельствовать о проблемах с поджелудочной, относится необъяснимая потеря веса и неожиданно жирный стул с резким, неприятным запахом.

5. Панкреатическая железа крайне негативно «относится» к курению

Курение является важным фактором риска одного из самых кровожадных и грозных онкологических заболеваний — рака поджелудочной железы. Менее 5 % больных этим видом опухоли живут более 5 лет.

Злокачественные клетки в поджелудочной железе размножаются с огромной скоростью, практически не оставляющей шансов обнаружить их на ранних стадиях.

Вероятность развития этого вида рака у курильщиков примерно двое больше, чем у тех, кто никогда не брался за сигарету.

6. Диабет – результат повреждения клеток поджелудочной железы

По причинам, которые до сих пор остаются неизученными, иногда иммунная система атакует инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, не позволяя им вырабатывать инсулин. Так развивается сахарный диабет 1-го типа.

Ученые предполагают, что стимулом к «запуску» этого процесса могут становиться генетические факторы и негативное влияние окружающей среды.

А вот при диабете 2-го типа клетки Лангерганса производят вдоволь инсулина, однако, опять же, по неустановленным причинам, ткани становятся устойчивыми к нему (инсулинрезистентными).

Читайте также:
Фрукты при сахарном диабете

Вылечиться и от первого, и от второго типа диабета невозможно – изменения необратимы. Зато благодаря развитию медицины можно успешно контролировать болезнь: при диабете 1-го типа с помощью инсулина, а 2-го типа — за счет постоянного приема сахароснижающих препаратов.

7. Поджелудочная железа «не любит» жирное и жареное

Доказано, что рацион с умеренным содержанием жиров, богатый фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, способствует снижению риска панкреатита. Здоровая диета также помогает поддерживать нормальную массу тела, что уменьшает вероятность развития рака поджелудочной железы.

Читайте также:  Вскоре появятся чипы, обладающие функционалом искусственного интеллекта

Поэтому лучшая забота о поджелудочной — это сбалансированное питание.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Панкреатит. Чтобы диагноз не стал приговором

Что такое панкреатит? Под ним чаще всего подразумевают воспаление поджелудочной железы, расположенной в брюшной полости и играющей важную роль в пищеварении. Однако такое определение панкреатита не совсем верное. На самом деле этот диагноз объединяет довольно обширную группу заболеваний с характерным общим признаком – воспалением ткани поджелудочной железы, в результате которого она начинает сама себя переваривать.

Согласитесь, подобная перспектива выглядит удручающе и вызывает обоснованную тревогу: ведь поджелудочная железа является незаменимой. То есть, ее функции по выработке пищеварительного секрета (панкреатического сока) и ряда важных гормонов (инсулина, глюкагона и других) не в состоянии взять на себя ни один другой орган.

Для многих диагноз панкреатит может прозвучать как приговор. Но не стоит отчаиваться и опускать руки. Если владеть полной информацией об этом недуге – его причинах, симптомах, методах лечения – то можно не только выстроить грамотную стратегию по борьбе с ним, но и предотвратить его.

Панкреатит никогда не возникает «на ровном месте»

Первое, что необходимо знать: панкреатит хотя и сродни порой грому среди ясного неба, но он никогда не бывает на ровном месте. Возникновению и развитию заболевания предшествует ряд благоприятных факторов. Поскольку этому заболеванию присущи несколько форм, то и первопричины в каждом случае свои.

Острый панкреатит. В большинстве случаев возникновению острой формы заболевания предшествуют проблемы с желчевыводящими путями, наличие камней в желчном пузыре, а также отравление алкоголем. Приступ нередко провоцируется перееданием, злоупотреблением жирной и жареной пищей, употреблением в больших количествах острой и пряной пищи (маринадов и солений, различных консервов, копченостей и газированных напитков). Стимуляторами секреторной функции поджелудочной железы являются и различные соки (например, клюквенный и яблочный), пиво, квас и другие напитки. Обильное выделение панкреатического сока провоцируется также желчью, поэтому все желчегонные продукты и блюда (масла растительное и сливочное, свинина, баранина, жирные утки и гуси, кондитерские изделия и др.) могут привести к возникновению острого панкреатита.

Но само по себе обильное выделение панкреатического сока не представляет опасности, если обеспечивается его свободный проход в двенадцатиперстную кишку. Благоприятные условия для приступа возникают только тогда, когда к повышенному давлению в протоках железы добавляются затруднения с оттоком ее продукта. Еще одна причина острого приступа – психоэмоциональное напряжение и стрессы, вызывающие спазм сосудов и мышц на выходе протоков поджелудочной железы и желчного пузыря.

У женщин застой панкреатического сока и желчи нередко наблюдается во время беременности и сразу после родов, что тоже благоприятствует развитию этой формы панкреатита.

К заболеванию могут привести поселившиеся в протоках аскариды и различные чреватые запорами заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, колит, энтерит, дивертикулы, энтероколит и др.).

Хронический панкреатит. Данная форма определяется как прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, которое характеризуется постепенными изменениями в ее ткани, вызванными дегенеративными и склеротическими процессами, нарушением секреторной и гормональной функций. Хронический панкреатит бывает первичным (изначально развивается как самостоятельное заболевание) и вторичным (возникает на фоне других заболеваний). Так, чаще всего «прямой путь» к хроническому панкреатиту лежит через невылеченный острый панкреатит, а также холецистит и желчнокаменную болезнь, гепатит и энтероколит, атрофический гастрит и язвенную болезнь. Кроме этого, к существенным факторам риска относятся постоянное переедание (особенно злоупотребление жирной и острой пищей), хронический алкоголизм, ожирение, атеросклероз. Толчком к развитию заболевания могут стать инфекция, различные аллергии, нарушение кровоснабжения железы, рефлюкс дуоденального содержимого в панкреатический проток и внутриорганная активация ферментов, повреждающая паренхиму поджелудочной.

Рецидивирующий панкреатит. Этот вид воспаления поджелудочной железы особенно типичен при желчнокаменной болезни или проявляется у лиц, страдающих алкоголизмом, поэтому он нередко рассматривается специалистами отдельно от других форм панкреатитов.

«Лекарственный» панкреатит. Отдельно хотелось бы сказать еще об одной причине панкреатитов – самолечении многих заболеваний и злоупотреблении назначениями врачей. Поджелудочная железа очень страдает из-за бесконтрольного (можно даже сказать безответственного) приема различных лекарств. Так, в большинстве случаев встречаются панкреатиты аллергические и так называемые стероидные (последние вызваны длительной терапией гормональными препаратами).

Симптомы и лечение панкреатитов

Для острого панкреатита характерна внезапность. Вдруг и словно ниоткуда возникает жгучая боль в верхней части живота и спины, варьирующая от легкой до очень сильной, могущей привести к шоку. Приступ порой ошибочно принимают за прободение пептической язвы, но острый панкреатит имеет свою особенность: при нем в крови ощутимо возрастает активность фермента амилазы. Основным звеном патогенеза заболевания нередко является перемещение эндогенной микрофлоры из кишечного тракта в ткани поджелудочной железы и забрюшинного пространства. Врачи называют этот процесс «связующим звеном» между начальной и поздней стадией острого панкреатита. Приступ нередко сопровождается тошнотой, рвотой и диареей, что свидетельствует о нарушениях микрофлоры кишечника. Основным же и самым неприятным осложнением является образование в поджелудочной железе ложной кисты.

Читайте также:  Новинка от Volvo – концепт электромобиля без руля и педалей. Идея, которую преследовали создатели. Взгляд руководства компании на транспорт будущего.

Острый панкреатит, как правило, требует срочной госпитализации. Для лечения больного используются антихолинергические лекарственные вещества и внутривенное питание, поскольку важно на какое-то время полностью исключить прием пищи обычным способом.

Рецидивирующий панкреатит характеризуется частыми и тоже внезапно возникающими проявлениями названных симптомов, однако более «терпимыми» чем при острой форме. Для того, чтобы предотвратить такие рецидивы, важно своевременно удалить камни из желчного пузыря и отказаться от употребления жиров (особенно животных) и спиртных напитков. Помимо этого больному может быть показана операция с целью улучшить дренаж панкреатического протока.

При хроническом панкреатите симптоматика заболевания может напоминать симптомы как при рецидивирующем панкреатите. Болезнь затяжная, с периодами обострения и ремиссии, может прогрессировать. Правда, иной раз боль и вовсе не беспокоит пациента. Но такая «незаметность» чревата развитием внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, приводящей, в свою очередь, к нарушениям пищеварения и всасывания пищи в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции). Вследствие же поражения ее инкреторного аппарата развивается сахарный диабет. Для ткани поджелудочной железы при этом характерно появление затемненных участков, что хорошо видно на рентгенограмме.

Мальабсорбцию лечат лекарствами на основе ферментов поджелудочной железы и специальной диетой с пониженным содержанием жиров, а также назначают продукты и препараты, способствующие восстановлению здоровой микрофлоры кишечника. При сахарном диабете назначается инсулин.

Говоря же в целом, основными направлениями консервативного (лекарственного) лечения всех видов панкреатитов являются:

  • устранение болевого синдрома,
  • снижение секреторной функции желудка и поджелудочной железы,
  • восстановление нормального оттока панкреатического сока,
  • торможение активности протеолитических ферментов,
  • предупреждение различных осложнений – в частности, сердечнососудистой недостаточности, инфекций, интоксикации, обезвоживания – и борьба с ними в случае их возникновения.

В ряде случаев показано оперативное лечение. Например, при невозможности купировать боль, наличии кистозных образований, желчнокаменной болезни, перитоните, абсцессе, подозрении на рак поджелудочной железы.

Хирургия поджелудочной железы

Хирургия поджелудочной железы – хирургическое вмешательство в область поджелудочной железы

Любое оперативное вмешательство в область поджелудочной железы может привести к развитию осложнений – кровотечений, нагноений, рецидивов, выхода агрессивных ферментов за пределы органа и расплавление окружающих тканей. Поэтому решение о проведении хирургического вмешательства в Научно-практическом центре хирургии принимается целым консилиумом врачей узких смежных специальностей совместно с хирургами в каждом кокретном случае и только по жизненным показаниям – когда ясно, что никакие другие методы не могут облегчить состояние больного или предотвратить его гибель.

Роль и строение подежелудочной железы

Поджелудочная железа – уникальный орган по своей функциональности, так как является железой внутреей и внешней секреции, в ней вырабатываются ферменты, необходимые для пищеварения и поступающие по выводным протокам в кишечник, а также гормоны, которые поступают непосредственно в кровь. Строение поджелудочной железы очень сложное – разделяется на 3 части: головку, тело и хвост и состоит из соединительной и железистой ткани, с густой сетью протоков и сосудов. Поджелудочная железа расположена доволь далеко – в верхнем этаже брюшной полости, непосредственно позади желудка, она прилежит ко многим важным органам: головку огибает двенадцатиперстная кишка, задняя ее поверхность тесно прилежит к правой почке, надпочечнику, аорте, верхней и нижней полым венам, многим другим важным сосудам, селезенке. Такая сложная структура поджелудочной железы, а также его неудобное положение делают чрезвычайно сложным проведение хирургических вмешательств в этот орган. Ход течения заболеваний, связанных с поджелудочной железой, таких как острый или хранический панкреатит, не возможно заранее предсказать, поэтому в случае возникновения такого заболевания, рекомендуем обращаться только к очень выскоквалифицрованным специалистам и в хорошо оснащенные клиники.

Запись на прием к хирургу

На базе клиники «Семенйая» работает Научно-практический центр хирургии – это стационар с самым современным диагностическим оборудованием, с отлично оснащенной реанимационной палатой, новейшими методиками и научными разработками, прием ведут лучшие врачи хирурги Москвы, работающие в области поджелудочной железы, есть возможность консультации с узкими специалистами других, смежных направлений.

Единый контактный центр

Клиника «Семейная» – современная диагностика и эффективное хирургическое лечение заболеваний в Москве.

В каких случаях назначают операцию на поджелудочной железе

  • Острое воспаление с панкреонекрозом и перитонитом.
  • Некротический панкреатит с нагноением (абсолютное показание для экстренной операции).
  • Абсцессы.
  • Травмы с кровотечением.
  • Опухоли.
  • Кисты и псевдокисты, которые сопровождаются болями и нарушением оттока.
  • Хронический панкреатит с выраженным болевым синдромом.

Учитывая все эти особенности, опытные хирурги называют поджелудочную железу ненадежным органом. Назначение хирургического вмешательства означает высокую серьезность степени заболевания и происходит с высочайшей осторожностью, после длительных размышлений и взвешиваний всех за и против, и только по самым строгим показаниям.

Какие виды операций делают на поджелудочной железе

Операции могут быть радикальными и паллиативными.

К радикальным операциям могут относиться:
  • вылущивание опухолей,
  • иссечение с паренхимой поджелудочной железы,
  • клиновидная резекция,
  • резекция хвоста и тела железы,
  • панкреатодуоденальная резекция,
  • тотальная экстирпация поджелудочной железы (панкреатэктомию) и 12-перстной кишки (дуоденопанкреатэктомию).
Читайте также:  Китайские студенты участвуют в создании боевых роботов с искусственным интеллектом
К паллиативным вмешательствам на поджелудочной железе относятся:
  • наружное дренирование абсцессов,
  • внутрипросветное и наружное дренирование кист,
  • трансдуоденальная папиллэктомия и др.

Послеоперационный период

Операции на поджелудочной железе отличаются сложностью проведения и долгим послеоперационным периодом, долгим процессом заживления такней и восстановления функций орагнизма. В первые дни питание в организм вводится через капельницу специальными растворами, затем под наблюдением врача начинается постепенный ввод сначала питья, потом жидкой пищи. После опреции на поджелудочной железе, человеку преписываются пожизненные диеты, с полным исключением из рациона жирой пищи и спирного и очень строгим соблюдением предписанных правил питания.

Консультация с врачом хирургом

Поджелудочная железа тербует к себе очень грамотного и квалифицированного подхода, от исхода операции зависит дальнейшее качество жизни пацента, поэтому, если Вам назначили хирургическое лечение Вашего заболевания, связанного с этим орагном, запишитесь на консультацию в Научно-практический центр хирургии

Единый контактный центр

Клиника «Семейная» – современная диагностика и эффективное хирургическое лечение заболеваний в Москве.

Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»

Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени

Абдышев
Артем Николаевич

Детский хирург, Хирург, Эндоскопист

Аксёнова
Светлана Юрьевна

Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории

Аслануков
Виктор Тимофеевич

Колопроктолог, Онколог, Хирург

Атаканов
Марат Улушбекович

Быстров
Андрей Геннадьевич

Быстрова (Кудряшова)
Анна Владимировна

Пластический хирург, Хирург

Врач первой категории

Гаджиев
Расим Назимович

Доценко
Алексей Владимирович

Дупенко
Ольга Федоровна

Врач-эксперт, Врач высшей категории

Ефремова
Алена Александровна

Журавель
Владислав Владимирович

Заманов
Эхтибар Низамиевич

Маммолог, Онколог, Хирург

Иванов
Семен Ильич

Пластический хирург, Хирург

Квашнин
Вадим Владимирович

Ведущий специалист, Врач высшей категории

Коловертнов
Юрий Александрович

Кондрашов
Владимир Иванович

Колопроктолог, Флеболог, Хирург

Кочиева
Виктория Важаевна

Детский онколог, Детский хирург, Онколог

Куприков
Сергей Викторович

Колопроктолог, Флеболог, Хирург

Кандидат медицинских наук, Ведущий специалист, Врач высшей категории

Ларичев
Алексей Сергеевич

Лепшокова
Фатима Казбековна

Луммер
Кирилл Борисович

Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории

Маликова
Ольга Николаевна

Мартинович
Вячеслав Александрович

Колопроктолог, Хирург, Эндоскопист

Ведущий специалист, Врач первой категории

Мачерет
Евгений Александрович

Колопроктолог, Флеболог, Хирург

Ведущий специалист, Врач высшей категории

Медведев
Сергей Сергеевич

Кандидат медицинских наук, Врач первой категории

Мнацаканян
Грант Товмасович

Моторов
Роман Алексеевич

Колопроктолог, Флеболог, Хирург

Нуруева
Саида Магомедовна

Овсянников
Юрий Алексеевич

Маммолог, Онколог, Хирург

Ведущий специалист, Врач высшей категории

Переверзев
Роман Викторович

Петручук
Вера Алексеевна

Маммолог, Онколог, Пластический хирург, Хирург

Румянцев
Андрей Юрьевич

Русецкий
Юрий Юрьевич

Оториноларинголог, Пластический хирург, Хирург

Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей категории

Садретдинов
Эльдар Хайдарович

Кандидат медицинских наук, Ведущий специалист, Врач первой категории

Самоходский
Евгений Викторович

Маммолог, Онколог, Хирург

Кандидат медицинских наук, Ведущий специалист, Врач высшей категории

Свертков
Андрей Александрович

Врач УЗИ, Хирург

Ведущий специалист, Врач высшей категории

Сергеев
Леонид Васильевич

Колопроктолог, Флеболог, Хирург

Кандидат медицинских наук, Ведущий специалист, Врач высшей категории

Соколова
Оксана Анатольевна

Кандидат медицинских наук, Специалист высшей категории

Сусин
Сергей Вячеславович

Кандидат медицинских наук, Главный специалист

Таслицкий
Станислав Семёнович

Маммолог, Онколог, Хирург

Ведущий специалист, Врач второй категории

Тюмин
Алексей Александрович

Фейгин
Евгений Владимирович

Колопроктолог, Флеболог, Хирург

Кандидат медицинских наук, Ведущий специалист, Врач высшей категории

Филин
Сергей Валерьевич

Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории

Хамати
Жорж Вахид

Онколог, Пластический хирург, Хирург

Якушкин
Сергей Николаевич

Кандидат медицинских наук, Главный специалист

Ященко
Виктор Иванович

Кандидат медицинских наук, Ведущий специалист

В данный момент нет активных акций по данному направлению.

Лечение неоперабельного рака поджелудочной железы

МНИОИ имени П.А. Герцена – лидер в Российской Федерации, использующий высокотехнологичный, инновационный подход в лечении неоперабельного рака поджелудочной железы методом HIFU

Эффективное ультразвуковое лечение

Пациенты из любого региона РФ

Талон на ВМП, по платным услугам

Особенности лечения рака поджелудочной железы

Уникальный орган

Поджелудочная железа является уникальным органом у человека. Её по праву можно назвать координатором пищеварения. Она находится в зоне крайне рыхлой клетчатки, и при этом обильно кровоснабжается и иннервируется, так как именно в этом месте проходят основные кровеносные магистрали, крупные нервные стволы, пути обильного лимфоттока. Если в какой-либо части поджелудочной железы возникают злокачественные клетки, они очень быстро растут и метастазируют в окружающие ткани, по ходу кровеносных и лимфатических сосудов. К сожалению, на момент выявления опухоли хирургия в лечении рака поджелудочной железы часто (почти в 80% случаев) бывает бессильной, опухоль признается неоперабельной. И тогда, в качестве метода локального лечения может быть предложен инновационный метод HIFU- терапии.

В отдельных случаях HIFU-терапия используется у пациентов с операбельными опухолями, которые по тем или иным причинам не могут перенести операцию, например, из-за состояния сердечно-сосудистой системы.

HIFU-терапия – современный высокоэффективный метод лечения неоперабельного рака поджелудочной железы

Что такое HIFU-терапия

Аббревиатура HIFU (High Intensity Focused Ultrasaund) переводится как высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук. Для HIFU-терапии используют специальные аппараты, фокусирующие ультразвуковые волны в заданной точке. Ультразвуковая энергия в теле человека поглощается и переходит в тепло. В точке фокуса, где все ультразвуковые волны сходятся, происходит быстрое повышение температуры до 70-80 ͦ , при которой клетки опухоли мгновенно разрушаются. Меняя интенсивность и длительность воздействия ультразвуковых волн на опухоль, специалисты достигают нужного терапевтического эффекта. Вот почему HIFU-терапию называют «онкологической хирургией без ножа». С помощью этого метода можно лечить опухоли любого объёма и конфигурации. Нет опасности «перелечить» опухоль, сеансы HIFU могут проводиться многократно. Больному не нужна госпитализация. HIFU-терапия очень популярна среди врачей и пациентов ведущих мировых клиник.

Читайте также:  Универсальный пульт Smart Remote

Ключевые преимущества HIFU-терапии в лечении
злокачественных опухолей в МНИОИ имени П.А. Герцена

    • Лечение проводится без разрезов и проколов кожи и мягких тканей
    • В отличие от хирургических операций и лучевой терапии, при данном методе нет повреждений и разрушений прилегающих тканей
    • Без наркоза
    • Многократное применение
      сеансов HIFU-терапии
    • Возможность как амбулаторного, так и стационарного лечения
    • Повышение эффективности лечения при использовании в комбинированной терапии
    • Лечение пациентов из любого региона Российской Федерации
    • Лечение проводится по талону ВМП, для граждан СНГ и иностранцев по платным медицинским услугам

    Область применения HIFU-терапии в онкологии

    Область применения метода

    На HIFU опухоли поджелудочной железы направляются пациенты с нерезектабельными опухолями, это опухоли III и IV ст., либо с потенциально резектабельными опухолями (I и II ст) у неоперабельных по соматическому статусу больных. Как правило, лечение производится в комбинации с химиотерапевтическим лечением. В МНИОИ им. Герцена П.А. за 2016-19 г.г. пролечено свыше 100 пациентов с ЗНО поджелудочной железы. Предварительные результаты двухлетнего наблюдения вдохновляют. Признаков перфорации полого органа, острого панкреатита зарегистрировано не было.
    HIFU выполняется при наличии гепато- или холангиокарциномы у неоперабельных больных (например при наличии сопутствующего цирроза печени или других тяжелых коморбидных состояний) При вторичных, метастатических опухолях необходимо рационально подходить к выбору этого вида лечения: очаги должны быть единичными, а не множественными, с тотальным или субтотальным поражением обеих долей печени; очаги должны быть доступны для абляции. Поэтому всегда необходима предварительная разметка на аппарате HIFU.
    C помощью HIFU можно успешно лечить как доброкачественные опухоли, так и злокачественные опухоли молочных желез в случае неоперабельности больной по соматическому статусу или категорическом отказе пациентки от операции. Ограничением к лечению является расположение опухоли непосредственно за соском, а также прорастание опухоли в кожу. С 2012 по 2017 год было пролечено 16 пациенток с фиброаденомами и 12 пациенток с ЗНО. Пациентки с пролеченными фиброаденомами успешно наблюдаются. Продолженного роста фиброаденом не наблюдается. Пациенткам со злокачественными опухолями в разные сроки после HIFU проводилась мастэктомия, либо резекция молочной железы. Процент полной абляции ЗНО составил 60-100%. Все пациентки с ЗНО молочных желез живы, в ремиссии. Осложнений в практике МНИОИ имени П.А. Герцена не наблюдалось, косметический эффект операции оценивался пациентками как превосходный.
    Как правило, на HIFU направляются неоперабельные пациенты с костными опухолями с повреждением костной пластинки и выходом опухоли в мягкие ткани. Как правило, направляются пациенты с различными видами остео- и мягкотканых сарком, десмоидных и метастатических опухолей. В восстановительный период при протяженных опухолях костной системы создаются специальные ортезы, используемые до полного восстановления. Из осложнений наиболее часто встречаются ожоги кожи и мягких тканей, редко – термическое повреждение магистральных нервных стволов.
    HПроводится редко, так как в преобладающем большинстве случаев такие больные оперируются. Однако в случае наличия противопоказаний к операции метод HIFU может быть эффективно использован.
    Наибольшее распространение в мире HIFU получило именно в области лечения миомы матки. В настоящее время метод получил подтверждение европейских и американских профессиональных сообществ в качестве альтернативного хирургическому методу лечения. Показанием к лечению является симптомная миома или аденомиоз (метро-меноррагии, болевой синдром, дизурические явления, связанные с крупной миомой) и желание женщины сохранить матку. Наиболее часто к HIFU обращаются женщины с сохранной детородной функцией, желающие сохранить матку и иметь детей, а также женщины пременопаузального периода с тяжелой клинической симптоматикой миомы или аденомиоза, отказывающиеся от оперативного вмешательства. Противопоказанием для HIFU являются гиперинтенсивные при МРТ, гиперваскулярные при УЗИ узлы. В этих случаях возможен рецидив миомы. В случае рецидива лечение может повторяться. В практике МНИОИ имени П.А. Герцена с 2009 по 2014 год в группе из 110 пациенток наблюдалось два ожога кожи передней брюшной стенки 2 степени.
    Оптимально использование специальных аппаратов с трансректальным лечебно-диагностическим модулем. В отдельных случаях (при наличии акустического доступа) лечение возможно и трансабдоминальным доступом на аппарате HIFU 2001.

    Условия проведения HIFU-терапии

    Опухолевое образование при проведении ультразвукового обследования должно чётко визуализироваться, в течении сеанса пациент находится в неподвижном положении на животе в течение 30-40 минут, не допускаются к проведению сеанса больные с механической желтухой, тяжелой одышкой, периферическими отеками, большим количеством жидкости в брюшной полости, тяжёлой полиорганной недостаточностью.

    Рекомендации пациентам

    Для решения вопроса о лечении методом HIFU-терапии необходимо получить консультацию в поликлинике Института, после чего, возможно, будут назначены обследование или дообследование. Затем будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения. Необходимо помнить, что лечение онкологических заболеваний методом HIFU-терапии выполняется по ОМС или по талонам ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансируется из государственного бюджета.
    Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!
    8 (495) 150 11 22

    Госпитализация по ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объёме, что должно быть подтверждено медицинским документами, и при отсутствии противопоказаний. + 7 499 165 92 52 (отдел госпитализации)

    Контактная информация

    +7 (495) 150-11-22
    Единая справочная служба

    125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д.3

    Прием на консультацию: c 10:00 до 14:00

    Время работы: с 8:30 до 17:15 (по будням)

    Часы посещения пациентов в стационаре:
    с 16:00 до 20:00 (ежедневно)

    Часы работы приемного отделения:
    с 9:00 до 15:00

    Рак предстательной железы

  • Радикальная простатэктомия;
  • Нервосберегающая радикальная простатэктомия;
  • Радикальная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией;
  • Радикальная простатэктомия промежностным доступом с видео ассистированной лимфаденэктомией;
  • Лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия;
  • Брахитерапия предстательной железы;
  • Фотодинамическая терапия (ФДТ) предстательной железы.

    Рак почки

  • Нефрэктомия с расширенной лимфаденэктомией;
  • Нефрэктомия с резекцией соседних органов;
  • Нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены;
  • Лапароскопическая нефрэктомия;
  • Лапароскопическая резекция почки;
  • Резекция единственной почки;
  • Резекция при двустороннем поражении почек;
  • Радиочастотная термоабляция опухоли почки;
  • Суперселективная эмболизация почечных артерии.

    Рак мочевого пузыря

  • Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря;
  • Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря с фотодинамической диагностикой (ФДД) и/или с фотодинамической терапией (ФДТ);
  • Резекция мочевого пузыря с фотодинамической диагностикой (ФДД) и/или с фотодинамической терапией (ФДТ);
  • Радикальная цистэктомия с пластикой сегментом тонкой или толстой кишки.

    Рак яичка

  • Орхфуникулэктомия в плане комбинирования лечения;
  • Нервосберегающая забрюшинная лимфаденэктомия;
  • Лапароскопическая нервосберегающая забрюшинная лимфаденэктомия;

    Рак лоханки/рак мочеточника

  • Нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря;
  • Нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря с расширенной лимфаденэктомией;
  • Лапароскопическая нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря;
  • Рак надпочечника.

    Рак надпочечника

  • Адреналэктомия;
  • Адреналэктомия с расширенной лимфаденэктомией;
  • Адреналэктомия с резекцией соседних органов;
  • Резекция надпочечника;
  • Лапароскопическая адреналэктомия;
  • Лапароскопическая резекция надпочечника.

    УЗИ поджелудочной железы – показания, как делают, нормы и результаты

    Сейчас практически невозможно представить, как еще до недавнего времени врачи обходились без такой диагностики, как ультразвуковые исследования. В конце 18 века Ладзаро Спалланцани, итальянский физик и натуралист, проводил опыты, доказывающие возможность навигации (эхолокации) летучих мышей в темноте с помощью неслышимого человеком звука. Также ориентируются в море многие животные: киты, белухи, дельфины. Эти звуковые колебания, имеющие частоту выше 20 000 Гц, получили название ультразвук.

    Первые опыты со звуковыми волнами начались в 19 веке, когда ученые определили скорость звука в воде. Это дало толчок к развитию гидроакустике – обнаружению подводных и надводных объектов в водоеме.

    В 30-ых годах 20 столетия были созданы приборы, выявляющие дефекты в металлах – дефектоскопы. В этот же период ученые пытаются использовать ультразвук для медицинских целей. В конце 40-х годов американский ученый Хаури Д. построил первый прибор для медицинской диагностики. Это был бассейн с жидкостью, где размещался пациент. Он должен был сидеть в нем довольно долго, пока его сканировал датчик, что было крайне неудобно.

    Принцип действия УЗИ прибора основан на наличии у тканей организма, так называемого, акустического сопротивления, значение которого определяется плотностью и скоростью излучения звуковых колебаний. Распространяются такие волны по принципу геометрической оптики, т.е. колебания не огибают препятствие, а отражаются, поглощаются и преломляются (меняют первоначальное направление). Преломление происходит на границе раздела двух сред с неодинаковой плотностью. Что бы уменьшить потери на отражение ультразвука при переходе с кожи на тело, необходимо использовать специальный водорастворимый гель.

    Ученые заметили, что отраженная звуковая волна меняет свою частоту в зависимости от скорости движения облучаемого объекта. Частота может увеличиваться, или уменьшаться при изменении направления движения. Это эффект получил название «эффект Доплера» по имени ученого, его обнаружившего. В современной медицине это явление широко применяется для определения параметров кровотока, а такая процедура называется допплерография.

    Процедура УЗИ является достаточно дешевой, широко используемой процедурой, позволяющей довольно точно диагностировать очень большое количество заболеваний в режиме реального времени.

    Поджелудочная железа. Общие понятия

    Поджелудочная железа является одним из основных органов пищеварительного тракта, который выполняет комбинированную функцию: внешней и внутренней секреции. Функция внешней секреции или экзокринная заключается в выделении панкреатического сока, в своем составе содержащего ферменты, которые нужны для нормальной переработки пищи. Задача внутренней или эндокринной секреции состоит в выработке необходимых гормонов и нормализации процессов обмена в организме – белкового, жирового и углеводного.

    Нормально работающая поджелудочная железа выделяет каждые сутки от 0,5 до 1 л сока, в состав которого входят вода, кислые соли, которые ответственные за обеспечение щелочной реакции и соответствующие ферменты.

    1. Амилаза, воздействует на углеводы, расщепляя их. Несоответствие количества его в крови указывает на определенные заболевания. Среди которых панкреатит в острой или хронической форме, гепатит, сахарный диабет.
    2. Трипсин, работает над расщеплением белков и пептидов. При исследовании поджелудочной железы ему отдается особое внимание. Так как он вырабатывается только в ней. Его активность – главный показатель при диагностировании панкреатита в остром состоянии, а также определение его патогенеза.
    3. Липаза. Функция данного фермента заключается в расщеплении жиров, после воздействия на них желчи, пришедшей из желчного пузыря.

    Внутренняя секреторная функция железы обеспечивает кровь гормонами инсулина и глюкагона. Они производятся клетками, находящимися между дольками и не имеющих выводных протоков, их называют островками Лангерганса. Они находятся в хвосте железы состоят главным образом, из альфа-клеток и бета-клеток.

    Их количество у здоровых людей составляет около 1-2 миллионов. В малых долях также присутствуют дельта-клетки (1%), которые секретируют гормон грелин, стимулирующий к потреблению пищи и вызывающий аппетит. Также присутствуют ПП-клетки, их 5%, они отвечают за выработку панкреатического полипептида, образованный 36 аминокислотами, выполняет задачу подавления секреции поджелудочной железы.

    1. Инсулин вырабатывается бета-клетками и контролирует углеводный и липидный жирового обмен. Благодаря ему, глюкоза из крови попадает в ткани и клетки организма, в результате понижая уровень сахара в крови. На островках Лангерганса бета-клеток около 60-80%.
    2. Глюкагон производится альфа-клетками и его можно назвать антагонистом инсулина, так как с его помощью уровень глюкозы в крови повышается. Также альфа-клетки выполняют такую значимую функцию, как выработка липокаина, который предохраняет печень от жирового перерождения. Их островках Лангерганса содержится около 20%.

    Распадение бета-клеток может привести к уменьшению выработки инсулина, что является основной причиной возникновения сахарного диабета. Основные симптомы – постоянное чувство жажды, кожный зуд, повышенное мочеиспускание.

    Поджелудочная железа расположена в брюшной полости, вплотную соприкасаясь с желудком и двенадцатиперстной кишкой, примерно на уровне первого или второго поясничных позвонков. Строение имеет альвеолярно-трубчатое, состоящее из трех частей – головки, тела и хвоста.

    Головка с шириной до 5 см, толщина от 1,5 до 3 см. Тело железы – самая длинная часть, его ширина в среднем 1,75-2,5 см. Длина хвоста не превышает 3,5 см, а ширина около 1,5 см. Небольшие отклонения от нормальных размеров головки, тела и хвоста допустимы только при показателях биохимического анализа крови, которые находятся в пределах нормы.

    Длина поджелудочной железы взрослого человека составляет от 15 до 22 см, масса около 70-80 граммов.

    Факторы, при которых возникает необходимость проведения УЗИ-исследования

    Из-за того, что поджелудочная железа углублена довольно глубоко, проведение диагностики заболеваний и отклонений от нормы очень трудно. Именно поэтому очень распространено УЗИ-исследование, позволяющее определить форму и параметры железы, проанализировав затем данные, сделать соответствующие заключения об её состоянии. Одновременно с проведением УЗИ поджелудочной допускается проведение УЗИ печени.

    Все параметры, размеры, формы, изменения органа подробно фиксируются в протоколе УЗИ. В нем же так же указываются возможные причины, вызвавшие отклонения.

    Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ диагностику:

    • острая и тупая боль левом подреберье;
    • учащенное сердцебиение, аритмия;
    • боль при пальпации;
    • повышенное потоотделение;
    • резкая потеря массы тела;
    • желтоватый оттенок кожи и глазных белков;
    • слабость;
    • увеличение температуры тела;
    • понос, тошнота, рвотные позывы.

    При исследовании с помощью УЗИ выявляются отклонения структуры и характера контуров поджелудочной, состояние общего выводного протока, выявления желчных камней, острый или хронический панкреатит, аденокарцинома поджелудочной, некроз, сахарный диабет.

    Процесс проведения УЗИ – исследования

    1. Подготовительный этап. Трое суток до проведения УЗИ пациенту необходимо придерживаться щадящей диеты. Не употреблять такие продукты: сырые фрукты и овощи, газированные напитки, молоко, пиво, продукты, которые могут спровоцировать вздутие и газообразование. Пить лучше всего чистую воду. За 12 часов до процедуры нельзя кушать ничего. За час до процедуры не рекомендуется даже пить. В день проведения категорически запрещается курить, принимать алкоголь и лекарства. Если есть склонность к метеоризму, можно принять несколько таблеток активированного угля.
    2. Исследование. Само по себе обследование абсолютно безболезненное, длится около 10 минут. Перед началом врач смазывает живот специальным гелем. Затем с помощью датчика УЗ-аппарата начинает исследование. Во время сонографического исследования пациент сначала лежит на спине, а затем на правом и левом боку.
    3. Заключительный этап. В конце процедуры врач-диагност делает расшифровку результатов исследования, в которой указывает, что поджелудочная железа в норме или прописывает патологии. Также к документу прилагается фотография поджелудочной.

    Расшифровка результатов и нормы

    Что же можно увидеть, проведя УЗИ поджелудочной железы? В протокол исследования заносятся данные:

    • присутствие отклонений в расположении;
    • проверка признаков диффузных изменений железы, а также проверяются рамерные параметры на уменьшение органа или увеличение;
    • форма контурных границ, их ровность и отчетливость;
    • эхогенность железы и структура;
    • диаметры Вирсунгова и желчевыводящих протоков;
    • состояние сосудистой сетки органа;
    • проверка на появление положительных и отрицательных опухолей.

    Проведя анализ данных, проверив соответствие размеров по норме, врач-диагност выявляет патологические отклонения и заболевания.

    Характеристики поджелудочной железы в норме

    Взрослые (мужчины и женщины)

    От автоматизации к роботизации: зачем нужны цифровые роботы

    — Станислав, наше интервью — ваш первый крупный разговор в публичном пространстве после вступления в должность. Как бы вы оценили рынок роботизации бизнес-процессов на момент вашего прихода?

    — Мы видим, что и в России, и в мире сейчас присутствует большой спрос на автоматизацию процессов корпоративного уровня, бизнес-ориентированную, без необходимости кодирования или долгого процесса внедрения. Это неудивительно: текущая конъюнктура рынка требует быстрой реализации конкурентных преимуществ и поддерживающих технологий, поэтому все ожидают незамедлительный возврат инвестиций.

    Как и в любой другой области, российский рынок RPA имеет свою специфику. Однако все мировые практики вполне успешно адаптируются в российских реалиях. Так, например, на начало 2021 года роботизацию в том или ином объеме уже внедрили около 42% российских компаний. Для сравнения: в мировой практике этот показатель с 2018 года составляет более 53%. Таким образом, по объему внедрений Россия активно догоняет мировой рынок.

    Что же касается мотивации компаний по интеграции роботов в свой бизнес, то и здесь российская практика сравнима с мировой: в первую очередь компании стремятся увеличить свою производительность и улучшить качество текущих процессов.

    Отличие подхода Robotic process automation (RPA, роботизация бизнес-процессов) от других способов автоматизации в том, что инструменты этого класса применяют «поверх» уже используемых приложений, не вмешиваясь в их работу. В основном RPA имитирует действия сотрудников, заменяя их полностью или частично. Это позволяет значительно точнее, чем в других случаях, оценивать экономическую эффективность внедрений и быстро получать отдачу.

    — Чем объясняется столь высокий спрос и в мире, и в России?

    — Все очень просто: базовая автоматизация и внедрение основных бизнес-приложений в большинстве компаний закончены, но сама среда при этом стремительно меняется, требуя высокой эффективности и гибких решений. Тут и приходят на помощь RPA-проекты: они делаются быстро, а уже развернутые решения легко модернизировать и менять, получая при этом понятную отдачу. Цифровая трансформация, которую переживают или к которой готовятся коммерческие и государственные структуры, требует именно таких подходов.

    Понятие RPA давно вышло за определение лишь роботизации процессов: теперь это решения для интеллектуальной автоматизации и глобальной бизнес-трансформации. Интеграция данных и систем, помощь в обслуживании клиентов и повышение сервисного уровня, работа поставщиков — вот лишь основные направления, где применяется RPA. Программные роботы, цифровые работники используют искусственный интеллект и когнитивные способности, что делает их частью рабочего процесса и человеческого коллектива.

    — Какие отрасли являются сегодня лидерами интеллектуальной автоматизации на базе RPA?

    — Из более чем 2000 клиентов Blue Prism в мире лидерами автоматизации были и остаются финансовый сектор, ретейл, энергетика, а также добывающая промышленность и производство потребительских товаров. Например, в банках RPA применяют для открытия счетов и выполнения многих рутинных операций. В целом же ключевые потребности в автоматизации похожи для всех отраслей: это сокращение расходов на операции и процессы, и как следствие — на персонал, уменьшение числа ошибок, повышение уровня и качества обслуживания клиентов, то есть наращивание эффективности клиентского опыта.

    В России все развивается по похожему сценарию. А вот такие отрасли, как страхование, телеком, медицина, имеют наибольший потенциал в реализации RPA-проектов. Велик потенциал и в госсекторе: для них очевидна необходимость в автоматизации и упрощении процессов, сокращении персонала и повышении эффективности. Игроки этих отраслей проявляют к нашим решениям заметный интерес, а при внедрениях быстро осваивают новый подход.

    — Есть ли особенности спроса на RPA-решения, характерные именно для российского рынка?

    — Повторюсь, что во всем мире наибольшим спросом пользуется быстрая автоматизация без необходимости кодирования. Россия не исключение. На данный момент у нас есть порядка 20 российских клиентов, есть заказчики в странах СНГ, на Украине и в Казахстане. Для двух лет работы на отечественном рынке мы считаем это очень хорошим результатом. Примечательно, что некоторые российские заказчики даже более продвинуты в отношении скорости внедрения технологий, чем многие европейские или американские компании.

    Один из наших топ клиентов в мире — крупнейший российский банк, который вот уже более трех лет успешно масштабирует технологию Blue Prism и прошел серьезный стратегический путь бизнес-трансформации.

    Другой интересный проект реализуется с Альфа-Банком: решения Blue Prism помогают оптимизировать работу нескольких департаментов. Банк быстро движется по пути бизнес-трансформации, кросс-функциям, постоянно добавляются все новые процессы. В результате Альфа-Банк сумел построить эффективный внутренний центр компетенций, поддержки и продвижении цифровых работников по кросс-процессам.

    Помимо банковского сектора, мы работаем и с крупными игроками российского рынка ретейла. Своего рода образцово-показательный пример реализации интеллектуальной автоматизации в этой отрасли — внедрение Blue Prism RPA в федеральной сети «Магнит». Успешно автоматизирован финансовый блок: программные роботы обрабатывают счета, самостоятельно ведут расчеты, при этом работа выполняется быстрее, точнее, с меньшими трудозатратами. Внедрение RPA-решений позволило компании получить существенные выгоды от нашей технологии.

    Если говорить о мире в целом, один из наших крупных заказчиков — концерн Telefonica, работающий в области телекоммуникаций. Решения Blue Prism RPA, включающие работу 600 роботов, позволили нашему клиенту уменьшить среднюю продолжительность звонка поддержки с девяти минут до двух, а общий экономический эффект достиг порядка $85 млн.

    — Какова средняя длительность RPA-проектов?

    — Первоначальную автоматизацию нескольких процессов можно реализовать за 4-6 недель, от принятия решения до выхода в промышленную эксплуатацию. Конечно, это лишь начальная стадия. На пути к цифровой трансформации компания проходит большой путь от осознания требований, проблем, задач бизнеса до реализации действительно масштабных кросс-функциональных изменений.

    В этом процессе мы выделяем три этапа. Сначала точечные изменения, начальные процессы, затем второй этап — осознание результата, оценка сделанного. Третий этап включает в себя переход к трансформации бизнеса посредством масштабирования по всем департаментам.

    — Насколько быстро можно получить возврат инвестиций от реализации автоматизации?

    — В RPA-проектах можно рассчитывать на достаточно быстрый возврат инвестиций. Другое дело, что сложность RPA-проектов состоит в том, что нужно точно и правильно выбрать, с чего начать, разобраться, какие именно процессы принесут быстрый и достоверный эффект. Для этого у нас есть развитая методология и средства ее поддержки.

    Комплексная модель роботизации компании, включающая лучшие практики для различных отраслей, поможет реально оценить возможную отдачу. Разработаны и методики оценки возврата инвестиций.

    Многие из наших клиентов начинают с пилотов: сначала берется несколько ключевых процессов, выполняется роботизация, за несколько месяцев эксплуатации становится ясно, какой экономический эффект дает RPA-подход. Необходимо помнить и о том, что автоматизация сотен процессов и серьезное масштабирование потребуют не одного года. Средний срок обучения технического специалиста инструментарию Blue Prism составляет несколько недель, бизнес-пользователя — около недели. Поэтому крупные компании все чаще создают внутренние центры экспертизы при внедрении RPA, в том числе и для поддержки пользователей. Ведь реализация автоматизации посредством роботизированных решений — это крупнейшая стратегическая ценность для предприятия.

    «Контрольная комната» для робота

    — В чем заключаются особенности подхода Blue Prism к ведению RPA-проектов?

    — Существенная особенность — ценообразование. Обычно бывает так: одна лицензия — один выполняемый процесс в производстве при отсутствии ограничений на количество пользователей, процессов и роботов. Наша лицензия не ограничена каким-то одним конкретным процессом. Это позволяет использовать одну лицензию для многих процессов, переключаться, реализовывать кросс-процессные функциональные управления, автоматизировать не только какой-то объект процесса, но и весь процесс целиком, а если нужно, то и последующий за ним. В моменты пиковых нагрузок можно сосредоточить усилия многих роботов на одной задаче, а затем поручить им что-то другое.

    Кроме того, в нашу платформу входит специальный инструмент — «контрольная комната», где выполняются переключения, перераспределения ресурсов, ведется мониторинг загрузки программных роботов. С точки зрения эффективного расходования средств на ПО это очень важно, и наши клиенты считают это важным преимуществом.

    Более того, продукты Blue Prism позволяют интегрироваться с любыми решениями по искусственному интеллекту, которые есть на рынке, их возможности можно подключать к нашим программным роботам, что серьезно расширяет их функциональность.

    Не менее важны и программные средства описания процессов, к которым клиент получает доступ после покупки лицензий. Часто не так сложно и долго автоматизировать процесс, как описать его, а потом, когда он изменится, зафиксировать изменения и скорректировать программную реализацию. Компоненты нашей платформы, связанные и дизайном процессов, решают именно эту проблему. Есть и инструмент, позволяющий автоматически сгенерировать описание и дизайн процесса из действий программного робота.

    — По сути, RPA — это актуальная альтернатива традиционным бизнес-приложениям, эффективная замена привычных интеграционных решений?

    — Действительно, с одной стороны, наши решения являются альтернативой стандартным подходам к интеграции: RPA позволяют выгружать и загружать данные, передавать, очищать, обрабатывать их, и зачастую это намного проще и быстрее, чем строить сложную интеграцию, например шины данных.

    Но не все так однозначно. Если говорить про бизнес-функции, то RPA правильно было бы назвать дополнительной возможностью. В организации уже должны быть развернуты ERP-системы, CRM, электронный документооборот и подобные решения. А наши инструменты позволяют упростить работу со всеми этими системами, ускорить ее и сделать более эффективной. Поэтому RPA — технология скорее комплиментарная, чем заменяющая.

    — В чем заключаются конкурентные преимущества технологий Blue Prism?

    — В первую очередь в возможности масштабирования технологий на множество кросс-процессов и реализации большого объема операций. У нас есть российский клиент, который использует более тысячи программных роботов, что превращается в 10 000 FTE экономии при условии 9-часового рабочего дня без перерывов на кофе. Никто другой на рынке не может покрыть такие масштабные операции, как Blue Prism.

    Наше второе преимущество — стабильность продукта. У наших клиентов практически отсутствует необходимость обращения в службу поддержки. При этом сама служба, конечно же, есть и работает, но в год она получает всего лишь несколько обращений.

    Еще одно ключевое преимущество перед конкурирующими решениями — широта предложения. Кроме самих программных роботов и инструментов их создания, мы предлагаем средства описания, анализа, построения процессов и управления задачами. У нас есть и собственные средства распознавания структурированных и неструктурированных документов, комплексное решение для контактных центров, которое выходит далеко за рамки общепринятой функциональности RPA.

    Для того чтобы RPA стала органичной частью рабочих процессов, очень важно, чтобы и обычные сотрудники знали, что именно делает программный робот, а смежные подразделения ясно представляли, как работают цифровые сотрудники в общем процессе. Нужно, чтобы все это понимали и в совете директоров, причем не только на старте проекта, но в его развитии и масштабировании. Программные средства Blue Prism обеспечивают всю необходимую визуализацию для того, чтобы наш клиент максимально быстро и эффективно мог достигнуть своих целей.

    Компания Blue Prism была основана в 2001 году, в 2016 году вышла на IPO на Лондонской бирже. Является первым в мире разработчиком роботизированных решений для автоматизации бизнеса. Сегодня у компании насчитывается около двух тысяч клиентов в ста пятидесяти странах. Представительство компании в России работает с 2019 года. Штаб-квартира находится в Великобритании.

    ООН хотят ограничить применение автоматизированных роботосистем

    В ООН обсуждают проблемы применения боевых автономных роботизированных систем

    13 мая 2014 г. (Центр новостей ООН) — 13 мая в Женевском отделении ООН открылся симпозиум экспертов, посвященный проблеме использования боевых автономных роботизированных систем (БАРС). Его участники рассмотрят необходимость новых международно-правовых норм, регулирующих использование БАРС, обсудят вопросы этического и морального характера, юридические, технологические и военные аспекты применения таких систем.

    Решение о проведении дискуссии было принято в 2013 году делегатами стран-участниц Конвенции о запрещении или ограничении применения конкретных видов обычного оружия, которые могут считаться наносящими чрезмерные повреждения или имеющими неизбирательное действие. Ее часто называют также Конвенцией по конкретным видам обычного оружия или Конвенцией о «негуманном» оружии.

    Помимо именитых специалистов в области робототехники в симпозиуме принимают участие высокопоставленные сотрудники ООН, делегаты государств-членов, представители НПО «Кампания против роботов-убийц», Международного комитета Красного Креста.

    В рамках симпозиума пройдет ряд круглых столов и семинаров. На одном из них состоятся дебаты о преимуществах и рисках применения БАРС. В них примет участие известный специалист по робототенике профессор Технологического института Джорджии (США) Роналд Аркин.

    В интервью Радио ООН профессор заявил о том, «что существующие риски и угрозы могут быть минимизированы, если применение БАРС будет регулироваться международным гуманитарным правом еще до того, как такие системы будут приведены в действие. Только после этого они могут быть использованы в том качестве, в котором используются другие виды обычных вооружений».

    Проблема использования БАРС попала в поле зрения экспертов ООН в области международного права совсем недавно. В мае 2013 года Специальный докладчик по вопросу о внесудебных казнях, казнях без надлежащего судебного разбирательства и произвольных казнях Кристоф Хейнс призвал Совет по правам человека настоять на том, чтобы все государства наложили мораторий на испытания, производство, сборку, передачу, приобретение, подготовку и применение БАРС до тех пор, пока не будет достигнуто соглашение о регулирующих нормах.

    По мнению Хейнса, эти роботы «потенциально могут создать новые угрозы для права на жизнь, что породит международный раскол и ослабит роль и верховенство международного права и тем самым подорвет систему международной безопасности». Он заявил, что после приведения БАРС в действие будет уже поздно пытаться выработать соответствующие ответные меры.

    ООН требует ограничить применение боевых роботов

    Три года назад более тысячи учёных, изобретателей, специалистов в области робототехники и искусственного интеллекта, предпринимателей и общественных деятелей подписали открытое письмо , призывающее отказаться от создания полностью автономных боевых систем. Письмо было опубликовано на сайте некоммерческой организации Future of Life Institute, которая занимается исследованиями в области потенциальных угроз для существования человечества, связанных с распространением систем искусственного интеллекта.

    Авторы письма уверяли, что человечество стоит на пороге создания полностью автономных боевых систем, которые будут способны самостоятельно принимать решение об открытии огня. В том случае, если оборонные корпорации сосредоточатся на разработке подобных систем, нам не избежать фатальных последствий. Учёные опасаются, что подобные устройства неизбежно появятся на чёрном рынке и попадут в руки террористов, диктаторов и экстремистов.

    Кроме того, боевая техника с искусственным интеллектом идеальна для выполнения заказных убийств, террористических актов и операций, направленных на дестабилизацию общества и разрушение конституционного строя государства. В отличие, к примеру, от ядерного оружия, создание боевых роботов несоизмеримо проще с технической точки зрения, а материалы для их изготовления довольно дёшевы и широко доступны.

    Системами смертельного автономного оружия (Lethal Autonomous Weapons Systems) называют автономных боевых роботов, которые могут самостоятельно искать и уничтожать цели на основе запрограммированных ограничений и описаний. Группа правительственных экспертов ООН категорически считает, что они должны оставаться под контролем людей, так как ответственность за применение оружия невозможно возложить на роботов.

    Под руководством посла Индии и председателя группы Амандипа Сингха Гилла эксперты разработали десять руководящих принципов применения смертельного автономного оружия. Прежде всего, специалисты подчеркнули, что международное гуманитарное право продолжает полностью применяться в отношении всех систем вооружений, включая потенциальную разработку и использование автономного оружия.

    Эксперты ООН требуют обязать государства решить, при каких обстоятельствах применение боевых роботов неприемлемо. При этом жёсткий контроль за смертельным автономным оружием не должен мешать развитию гражданских автономных технологий. В заседании приняли участие эксперты из 125 стран, включая Россию, а также представители международных организаций, академических и промышленных кругов, и гражданского общества.

    Организация Объединенных Наций и Роботы-Убийцы

    Информация о конфиренции

    Это гостевой пост. Мнения, выраженные здесь, являются исключительно мнениями авторов и не представляют позиции IEEE Spectrum или IEEE.

    Роботы-убийцы стоят на повестке дня крупной встречи Организации Объединенных Наций в Женеве на этой неделе.

    В рамках конференции ООН по разоружению страны-участницы в пятницу принимают решение о том, начинать или не начинать официальные дискуссии о запрете смертоносного автономного оружия после трех лет неофициальных дискуссий.

    В июле прошлого года тысячи исследователей, работающих в области ИИ и робототехники, собрались вместе и выпустили открытое письмо, призывающее к превентивному запрету на такое оружие.

    Я был одним из организаторов письма, и сегодня я в третий раз выступал в ООН, призывая еще раз к запрету.

    Причина, по которой я был мотивирован сделать это, проста. Если мы не получим запрет, начнется гонка вооружений. И конечная точка этой гонки будет выглядеть так же, как мрачное будущее, нарисованное голливудскими фильмами, как Терминатор.

    Даже до этой конечной точки такое оружие, скорее всего, попадет в руки террористов и стран-изгоев. У этих людей не будет никаких сомнений по поводу снятия каких-либо гарантий. Или использовать их против нас.

    И это не просто боевые роботы. Сегодня конфликты носят асимметричный характер. В основном это будут роботы против людей. Таким образом, в отличие от того, что могут утверждать некоторые эксперты-роботы, многие из этих людей будут невинными гражданскими лицами.

    Это ужасная и ужасающая перспектива. Но нам не нужно на этом заканчивать. Мир коллективно решил не вооружать другие технологии. У нас есть запреты на биологическое и химическое оружие. Совсем недавно мы запретили несколько технологий, включая ослепляющие лазеры и противопехотные мины.

    И хотя эти запреты не были на 100 процентов эффективными, мир, вероятно, лучше с этими челками, чем без них. Эти запреты не помешали разработке соответствующих технологий. Если вы пойдете в больницу сегодня,” ослепляющий ” лазер фактически будет использоваться, чтобы исправить ваши глаза. Но оружейные компании не продадут вам его. И Вы не найдете их ни на одном поле боя.

    То же самое относится и к автономному оружию. Мы не остановим развитие широкой технологии, которая имеет много других положительных применений, таких как автономные транспортные средства.

    Но если мы получим запрет ООН, у нас не будет автономного оружия на поле боя. И это будет хорошая вещь. Как и в случае с ослепляющими лазерами, вряд ли существует регулирующий орган или инспекционный режим для автономного оружия. Вместо этого запрет будет осуществляться с помощью более тонких мер, таких как неблагоприятная реклама и, в конечном счете, моральное клеймо. В этом пространстве начинают действовать такие профессиональные организации, как IEEE.

    Заключение

    Ранее на этой неделе IEEE объявил об инициативе по разработке этических стандартов для разработчиков автономных систем. Первоначальный доклад предупреждает, что автономное оружие дестабилизирует международную безопасность, приведет к непреднамеренной военной эскалации и даже к войне, нарушит стратегический баланс и будет способствовать наступательным действиям.

    В докладе IEEE содержится ряд рекомендаций, в том числе о необходимости реального человеческого контроля над прямыми нападениями с применением такого оружия. Он также говорит, дизайн, разработка или проектирование автономных вооружений сверх значимого человеческого контроля используется до обидного или убивать человека должно считаться неэтичным. Из реакции, которую я имел говорить об этом вопросе публично, многие люди во всем мире поддерживают мнение, что запрет будет хорошей идеей.

    Даже девять членов Конгресса США написали на прошлой неделе государственным секретарям и министру обороны в поддержку призыва к превентивному запрету. Все технологии могут быть использованы для хорошего или плохого. Нам нужно сделать сознательное и эффективное решение в ближайшее время, чтобы принять мир вниз хороший путь. Мои пальцы пересек, что ООН сделает первый шаг в пятницу.

Ссылка на основную публикацию