Создан четвероногий робот, способный перемещаться по неровным поверхностям

Facebook

Эстетика будущего

НЕВЕРОЯТНО ЛОВКИЙ НОВЫЙ РОБОТ- ГЕПАРД

НЕВЕРОЯТНО. ПЕРВЫЙ ЧЕТВЕРОНОГИЙ РОБОТ СПОСОБНЫЙ СДЕЛАТЬ САЛЬТО.(ВИДЕО)
Новый робот-гепард способный выполнять прыжок с переворотом. Он первый четвероногий робот с такой способностью. Робот также может … Більше перемещаться по неровной поверхности примерно в два раза быстрее, чем средняя скорость ходьбы человека. Вся необходимая для его функционирования энергия находится в аккумуляторных батареях, а управление роботом производится при помощи системы беспроводной радиосвязи. Его создали ученые Массачусетского технологического института.

Эстетика будущего

ПЕРВЫЙ ЭЛЕКТРОКАР ОТ SONY

ПЕРВЫЙ ЭЛЕКТРОКАР ОТ SONY

От радиоприемника (1950 г.) до электрокара (2020 г.). Японская компания Sony презентовала концепт своего первого электромобиля Vision-S.

Электрокар способен разгоняться до 100 км/ч за 4,8 секунды и развивать максимальную скорость до 240 км/ч.
Автомобиль оснащён 33 датчиками, которые находятся внутри и снаружи, несколькими широкоформатными дисплеями и системой объёмного звучания.

Помимо этого автомобиль с лёгкостью идентифицирует и распознаёт пассажиров, которые с помощью жестов могут регулировать развлекательную систему автомобиля.

Сколько стоит такой автомобиль и когда он появится на рынке пока не известно. Японская компания до последнего держала в секрете разработку Vision-S и пока не торопиться раскрывать остальные.

Эстетика будущего

SpaceX ВЫВЕЛА НА ОРБИТУ 60 СПУТНИКОВ

SpaceX ВЫВЕЛА НА ОРБИТУ 60 СПУТНИКОВ

Сегодня ночью ракета-носитель Falcon 9 успешно вывела на орбиту 60 спутников Starlink для глобального интернета. Cпутники будут находиться на высоте 290 километров.

Сам запуск прошел удачно. Первая ступень, которую ранее использовали уже три раза, приземлилась на плавучую платформу Of Course I Still Love You в Атлантическом океане.

В рамках проекта Starlink это уже третий вывод на орбиту интернет-спутников. Первые 60 аппаратов были запущены в конце мая, а вторые – в ноябре. Таким образом, на орбите находятся уже 180 интернет-спутников Starlink. И это только начало. SpaceX планирует вывести на орбиту 12 тысяч таких спутников, чтобы обеспечить всю планету широкополосным интернетом.

Эстетика будущего

NASA ПОКАЗАЛА САМУЮ МОЩНУЮ РАКЕТУ ЗА ВСЮ ИСТОРИЮ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА

NASA испытала топливный бак системы Space Launch, которая уже в 2024 году должна доставить астронавтов на луну.

Для этого его подвергли перегрузкам сопоставимым с теми, которые возникают при запуске, в то время как его структурная целостность измерялась тысячами датчиков.

Результаты тестирования действительно поражают – запас прочности бака составил более 260% от расчетной нормы, что делает его пригодным для полетов.

Таким образом подготовительные работы и основное тестирование ракеты SLS можно считать завершенным.

Эстетика будущего

На этом видео, можно увидеть, с какой скоростью вращаются разные планеты.

#эстетикабудущего #планеты #скорость #космос

Эстетика будущего

ПРОМЫШЛЕННОГО РОБОТА НАУЧИЛИ ИГРАТЬ НА ВИОЛОНЧЕЛИ

ПРОМЫШЛЕННОГО РОБОТА НАУЧИЛИ ИГРАТЬ НА ВИОЛОНЧЕЛИ

И скоро он поедет на гастроли.

Эстетика будущего

НОВЫЕ РОБОТЫ-ГЕПАРДЫ НАУЧИЛИСЬ ИГРАТЬ В ФУТБОЛ

НОВЫЕ РОБОТЫ—ГЕПАРДЫ НАУЧИЛИСЬ ИГРАТЬ В ФУТБОЛ

Девять новых роботов-гепардов (Mini Cheetah) устроили футбольный матч прямо на лужайке перед зданием Массачусетского Технологического Института. Правда пока что у них это получилось не очень хорошо.

Хотя, скорей всего во всём виноваты люди. Так как они управляли роботами, при помощи беспроводных контроллеров.

Но вот маршировать, прыгать и делать сальто у них получается на все 100%.

Эстетика будущего

СКОЛЬКО ДЛЯТСЯ СУТКИ НА ДРУГИХ ПЛАНЕТАХ СОЛНЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

СКОЛЬКО ДЛЯТСЯ СУТКИ НА ДРУГИХ ПЛАНЕТАХ СОЛНЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

Мы привыкли считать, что в сутках 24 часа, однако на других планетах продолжительность суток намного отличается.

Посмотрите видео и сами в этом убедитесь.

Эстетика будущего

ПЛАЩ-НЕВИДИМКА ДЛЯ ВОЕННЫХ

ПЛАЩ—НЕВИДИМКА ДЛЯ ВОЕННЫХ

Новый материал Quantum Stealth, запатентовала канадская компания (Hyperstealth Biotechnology), которая производит камуфляжную форму для военных.

Он работает по принципу плаща-невидимки. Одежду из него конечно пошить пока что не удастся, но в качестве тента материал способен прятать не только солдат, но даже крупные объекты, вроде танков, самолетов или кораблей.

Секрет материала кроется в искривлении света. Он не требует никакого источника питания, к тому же достаточно легкий и недорогой.
Изображение на защитном экране получается довольно смазанным, так что с близкого расстояния человек сразу распознает подвох. Но на большой дистанции такой камуфляж может быть невероятно эффективным. Так как объект за “плащом” невозможно увидеть даже с помощью тепловизора.

Довольно скоро новая технология может появиться на полях реальных сражений.

В США создали робота-червяка. Он может передвигаться в песке и мягкой почве

Возможно, подобный механизм когда-нибудь отправится в космос.

Мы видели, как роботы поднимаются в воздух, ныряют к морским глубинам и выполняют всевозможные маневры на суше. Теперь исследователи из Калифорнийского университета в Санта-Барбаре и Технологического института Джорджии достигли нового рубежа.

Взяв за основу растения и животных, которые эволюционировали, чтобы перемещаться по подземным пространствам, они разработали быстрого управляемого мягкого робота, который может прорываться сквозь песок. Эта технология не только открывает новые возможности для быстрого, точного и минимально инвазивного передвижения под землей, но также закладывает механическую основу для новых типов роботов.

По словам ученого, мир природы, к счастью, предоставляет множество примеров подземной навигации в виде растений и грибов, которые строят подземные сети. Кроме того, многие животные овладели способностью проходить туннели напрямую через гранулированную среду.

По словам Дэниела Гольдмана, профессора физики в Технологическом институте Джорджии, получение механического понимания того, как растения и животные освоили подземную навигацию, открывает множество возможностей для науки и технологий.

Робот, созданный исследователями, двигается в подземной среде, вытягивая вперед свой наконечник, оснащенного двумя форсунками, которые отбрасывают землю или песок, освобождая место для движения вперед.

Еще один навык, которым обладает робот, исследователи подсмотрели у южного песчаного осьминога (Octopus kaurna), который преодолевает высокий уровень сопротивления, создаваемый песком или рыхлой почвой, выбрасывая струю воды и втягиваясь в разрыхленную массу. В случае с новым механизмом робот выстреливает не водой, а воздухом.

По словам исследователей, созданный ими механизм имеет множество применений, таких как отбор почвы, подземный монтаж инженерных сетей и контроль эрозии.

Удлинение наконечника позволяет изменять направление, а также позволяет телу робота регулировать, насколько прочно он закреплен в среде. Этот контроль может оказаться полезным для исследования в условиях низкой гравитации. Команда разрабатывает механизм для NASA, чтобы создать устройство, способное отбирать пробы на Луне или даже на более далеких телах, таких как спутник Юпитера Энцелад.

«Мы считаем, что рытье нор может открыть новые возможности», — заключают исследователи. Источник

Пляшут роботы, а не человек

Инженеры Boston Dynamics продолжают радовать публику зажигательными танцами своих роботов

Американская компания Boston Dynamics отметила присоединение к концерну Hyundai новым видео с танцующими роботами. За пару лет компания смогла превратить танцы своих роботов в отдельный вид искусства.

Важное для Boston Dynamics событие отметили в танце сразу семь четвероногих роботов Spot, позавидовать хореографии которых могут и профессиональные танцоры. В прошлый раз компанию одному такому роботу в танце составили человекоподобные роботы Atlas и колесный робот Handle.

Впервые же инженеры Boston Dynamics похвастались танцевальными навыками Spot еще в 2018 году. Тогда четвероногий робот танцевал без партнеров.

Не танцами едиными

До того как «отдать» робота Atlas на танцы, его создатели преуспели в обучении робота азам паркура. В Boston Dynamics несколько раз демонстрировали успехи Atlas на этом поприще, а самым зрелищным его достижением стало сальто назад, совершенное в 2017 году.

Налоксон спасает жизни: как наркоактивисты борются за то, чтобы средство от передозировок стало доступным в России

Препарат «Налоксон» — антагонист опиоидных рецепторов, который в случае передозировки тяжелым наркотиком можно использовать как экстренный антидот — продается в России только по рецепту из наркодиспансера. Будь налоксон доступнее, десятки тысяч жизней людей, умерших от передозировки, удалось бы сохранить, уверены активисты Фонда Андрея Рылькова (ФАР) — организации, которая помогает наркозависимым. Участники ФАР провели круглый стол по профилактике передозировок, на который позвали и наркологов, и чиновников, и наркопотребителей, сталкивавшихся с передозировками лично. Роман Королев посетил мероприятие и узнал, почему в Нью-Йорке налоксон рекламируется едва ли не на каждом автобусе и как люди спасаются от передозировок внутривенными инъекциями кока-колы.

Редакция журнала «НОЖ» утверждает, что настоящая статья не является пропагандой каких-либо преимуществ в использовании отдельных наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов или прекурсоров, новых потенциально опасных психоактивных веществ, наркосодержащих растений, в том числе пропагандой использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, наркосодержащих растений, подавляющих волю человека либо отрицательно влияющих на его психическое или физическое здоровье. Статья имеет исключительно художественную и культурную ценность, представляет собой исторический обзор и предназначена для использования в научных или медицинских целях либо в образовательной деятельности. Ведите здоровый образ жизни. Используйте свой мозг продуктивно и по назначению!

Офис московского благотворительного фонда «СПИД.ЦЕНТР» находится в Центре дизайна Artplay: креативном кластере на территории бывшей промзоны неподалеку от станции метро Курская. Рядом с кулером здесь лежат брошюры для для тех, кто входит в группу риска инфицирования ВИЧ: гомосексуалов и наркопотребителей. Из высоких окон видно электрички, отъезжающие от Курского вокзала, и слышно их дребезжание.

За круглым столом здесь собралось восемь человек. Фонд Андрея Рылькова представляют координатор уличных социальных работников Максим Малышев, юрист Тимур Мадатов и наркоактивистка из Нижнего Новгорода. От Московского эндокринного завода (единственного производителя налоксона в России) на встречу приезжает Кристина Слугина, менеджер предприятия по работе с аптечными сетями. Вторую половину участников составляют журналисты. Ни представители Минздрава РФ, ни чиновники Департамента здравоохранения Москвы не почтили встречу своим присутствием, хотя ФАР их очень настойчиво на нее приглашал.

Только по официальной статистике МВД, в 2019 году более 4500 россиян умерло от передозировки наркотиков и более 18 тысяч отравились наркотическими веществами. Большинство умерших от героиновой передозировки людей можно было спасти, если бы у того, кто обнаружил потерявшего сознание наркопотребителя, была ампула с налоксоном.

Уже через несколько минут после внутримышечной инъекции налоксона человек начинает розоветь, нормально дышать и возвращаться к жизни. При этом препарат не вызывает никакого кайфа и не представляет опасности в плане передозировки: если здоровый человек сделает себе инъекцию налоксона, он просто ничего не почувствует.

Во многих странах налоксон стараются сделать максимально доступным для наркопотребителей, чтобы сохранить им жизни, в России же его можно получить только по рецепту из наркодиспансера (а для этого придется вставать на учет и подвергаться соответствующей стигме). Чтобы переломить эту ситуацию, ФАР распространяет налоксон среди наркопотребителей в рамках программы по снижению вреда и годами пытается достучаться до государства, наркологов, медиков и производителей препарата.

У активистов ФАР долгая история отношений с Московским эндокринным заводом — от многолетней переписки до пикетов у проходной — но сегодня они впервые встречаются с его представителем лично. Увидев, наконец, Слугину рядом с собой за одним столом в «СПИД.ЦЕНТРЕ», они, как образно выразился Тимур Мадатов, испытывают то же чувство, что ребенок, долго писавший письма Деду Морозу, переживает, приехав в Великий Устюг.

У проблемы доступа наркопотребителей к налоксону есть три очевидных решения. Первое — сделать препарат безрецептурным (но это зависит только от государства). Второе — давить на социальные службы, чтобы они эффективно распространяли налоксон среди наркопотребителей (никто из сидящих за столом активистов не верит в то, что те станут этим заниматься).

Наконец, третье — это начать выпускать новую безрецептурную форму лекарства: в виде назального спрея, а не ампул. В таком случае у противников свободного доступа к налоксону из числа наркологов больше не останется того аргумента, что сделать внутримышечную инъекцию способен не каждый, поэтому в случае передозировки все равно нужно вызывать скорую.

Брызнуть спреем в нос потерявшему сознание человеку — легко и безопасно, и именно такой баллончик с налоксоном входит сейчас в аптечку полицейских Нью-Йорка: города, переживающего тяжелый наркотический кризис.

Это решение упирается в финансы: Московский эндокринный завод не уверен, что торговля спреем с налоксоном окажется рентабельной.

— Мне кажется, что производство налоксона может быть экономически выгодным, потому что на него есть спрос, — эмоционально говорит Максим Малышев, высокий спортивный мужчина с короткой стрижкой. — Одна ампула препарата стоит в розничной продаже 20 рублей, пачка — 200. Если эта ампула будет в виде назального спрея, то пусть даже она стоит 100 рублей. Это небольшие деньги, и я уверен, что ее купила бы каждая мать или друг наркопотребителя.

Слугина неожиданно возражает: налоксон входит в перечень жизненно важных препаратов, поэтому производитель не вправе произвольно устанавливать на него цену. В этот момент в разговор вступает девушка из Нижнего Новгорода и говорит, что в их городе долгое время налоксона не было в принципе и наркопотребителям приходилось привозить его из Москвы.

Тимур Мадатов ее поддерживает: как для жизненно важного препарата рецепт на налоксон уж слишком сложно достать.

Впрочем, даже наличие рецепта ничего не гарантирует, ведь во многих аптеках налоксона нет просто потому, что им невыгодно его закупать.

— Налоксон — это антагонист опиодных рецепторов, в этом заключается его основная функция. Помимо этого, он, я знаю, снижает тягу к алкоголю. Когда напиваешься, можно налоксончику занюхнуть и не теряешь контроль, — хохоча, рассказывает Мадатов, но тут же становится серьезным. — Я правда не представляю себе ситуации, в которой врач выписывает человеку рецепт на налоксон, потому что передозировка — это же не заболевание. Правда, недавно мы выяснили, что налоксон начали выдавать в МНПЦ наркологии.

— Они, мне кажется, у вас сейчас главные закупщики, — кивает в сторону Слугиной Малышев.

Итак, МНПЦ наркологии запустил в Москве налоксоновую программу. Теперь, по сведениям активистов, выступающих за снижение вреда, пациент, выписываясь из московской наркологической больницы № 17 или № 19, получает на выходе пакетик со шприцем, водой для инъекций, спиртовой салфеткой, налоксоном и почему-то резиновыми перчатками.

Что в этом списке делают перчатки — неясно, ведь раздавать такой пакет начали задолго до начала пандемии COVID-19, зато появление в нем налоксона активисты ФАР воспринимают как свою однозначную победу: Малышев вспоминает, что лично пикетировал для этого возглавляемую ведущим наркологом Минздрава Евгением Брюном больницу № 19.

— В Москве есть программа по снижению числа передозировок, — говорит Мадатов, — и, в принципе, согласно этой программе, любой человек, состоящий на учете как наркозависимый, может прийти в наркодиспансер и попросить налоксон.

Некоторые из подопечных ФАР опробовали этот путь на себе и выяснили, что он действительно работает. Правда, только для тех, кто согласен становиться на наркологический учет.

— Даже если человек состоит на учете, он не пойдет в наркодиспансер, как бы нам того ни хотелось, — рассуждает Малышев. — Заболевание наркопотребителей выражается в нескольких особенностях, одна из которых заключается в том, что они не способны планировать свои действия наперед. Пойти к наркологу, отстоять очередь, взять рецепт, пойти в аптеку и отоварить его, чтобы препарат лежал дома… Для наркопотребителя эта цепочка слишком длинная. Чтобы налоксоновая программа работала, препарат должен раздаваться с минимальными барьерами. Мы это видим по нашей работе, когда к нам приходят люди и говорят: «спасибо, я Васю откачал». И я надеялся, что сегодня как раз придет такой Вася, но у них слишком сложная жизнь.

— В таком случае вы хотите, чтобы Минздрав раздавал налоксон? — спрашивает Слугина. — Или чтобы наркопотребители сами его раздавали?

— Нам кажется, что усилия должны быть двухсторонними, — отвечает Малышев. — С одной стороны, Минздрав должен развивать практику Брюна, когда по выходу из реабилитационных клиник людям проводят лекцию буквально на 10 минут об опасностях передозировок (потому что человек пролечился и толерантность к наркотику снизилась). Я не очень люблю МНПЦ Наркологии, но при всех хочу сказать спасибо Брюну за эту практику. Я считаю, что ее должны внедрить в наркологических отделениях каждого города.

— С другой стороны, — продолжает Малышев, — доступ к налоксону должны иметь не только сами наркозависимые, но и члены их семей: мамы и жены, потому что наркозависимость — это болезнь, которая затрагивает все окружение.

Сейчас же, если мама наркозависимого придет в наркодиспансер и попросит рецепт на налоксон, ей его не дадут, потому что она не состоит на учете.

В Америке сейчас тоже опиоидный кризис, и рекламу налоксона можно увидеть чуть ли не на каждом автобусе, так как власти понимают, что это реальная проблема. Я думаю, что у нас на автобусах такое размещать, может, и не надо, но наркопотребители должны иметь информацию о том, где можно налоксон взять.

В России пока не не только нет рекламы налоксона на автобусах — даже не все потребители опиатных наркотиков в принципе знают о его существовании. В случае передозировки они «помогают» товарищу варварскими методами, не имеющими ничего общего с медициной: например, опускают в холодную ванну или вводят внутривенно много воды. Выжить после такого «лечения» человек может только случайно, а не потому, что оно ему помогло.

Мадатов вспоминает: участник одного из тренингов по предотвращению передозировок рассказал ему, как в своей компании они ввели потерявшему сознание приятелю кока-колу внутривенно. «Ну, там же сахар и пузырики», — объяснил он свой странный выбор «лекарства». К удивлению всех, кроме этих товарищей, после этой инъекции человек выжил.

— Конечно же, узнаваемость налоксона очень далека от 100%, — говорит Малышев. — Мы охватываем всего 4000 уникальных клиентов, а их гораздо больше только в одной Москве. Я помню, как мы начали раздавать налоксон. Лет шесть назад мы привезли его с конференции, люди спрашивали: «что это?», мы им объясняли, они говорили: «ну пусть будет». И все это продолжалось до первого раза, пока кто-то не пришел и не сказал: «Я вчера откачал Васю, давайте мне еще».

Понятно, что по умолчанию у людей нет этого знания, но если существует программа по раздаче налоксона, то благодаря сарафанному радио оно распространяется очень быстро.

Казалось бы, в том, чтобы остановить эпидемию смертей от передозировок и сделать налоксон доступным, должны быть заинтересованы все, кто работает или общается с наркопотребителями, но среди наркологов тоже хватает людей, выступающих против свободной продажи препарата.

— Я как-то разговаривал на конференции с наркологом старой закалки, — рассказывает Мадатов, — и, по моему выводу (тоже неправильному, на самом деле, ведь я экстраполировал опыт общения с одним человеком на всю систему), подобные люди выступают против налоксона, так как считают, что с ним наркотики не будут вызывать у наркопотребителей такого страха. К тому же, если наркопотребитель будет один, то ему все равно никто не поможет, добавил тот человек. Я у него спросил: «вы один пьете?» — «нет, я один не пью» — «ну вот, вещества люди тоже употребляют в компании».

— Некоторые наркологи высказываются против свободной продажи, потому что страх смерти должен быть ограничителем употребления, а если появится эффективное и доступное средство от передозировок, то он размоется, и мы все погрязнем в наркоэпидемии.

Не поддерживает свободную продажу антидота и главный нарколог страны Евгений Брюн. Его принципиальная позиция сводится к тому, что строго по рецепту врача должны отпускаться почти все лекарства, кроме самых простых. Кроме того, по мнению Брюна, свидетель передозировки, у которого есть ампула налоксона, скорее всего, «все равно не добежит. Смерть наступает мгновенно».

Об отношении к наркопотребителям в России многое говорит хотя бы тот факт, что никто из представителей государственного здравоохранения не пришел на встречу в «СПИД.ЦЕНТРЕ».

— Мне очень больно от того, что сегодня с нами нет представителя Минздрава, — сетует Малышев. — А ведь мы их не то что пригласили — мы им звонили, напоминали, мы сделали вообще все, что возможно. Департамент здравоохранения Москвы нам ответил официальной бумагой, что у них сейчас другие мероприятия и COVID-19. У меня создается впечатление, что этим людям просто наплевать на жизни наркопотребителей. С другой стороны, а где проходит грань между наркопотребителем и обычным человеком? Вот человек что-нибудь по незнанию употребил и получил передозировку: его жизнь важна или нет? Или там школьник первый раз в жизни попробовал опиаты и получил передозировку: может быть, из его жизни получится какой-то толк? Фиг знает, что они думают, и ведь спросить невозможно, потому что Минздрав — это не один человек, а система.

Встреча подходит к концу. Слугина уходит, не давая никаких конкретных обещаний. Теперь Московский эндокринный завод возьмет паузу на размышление, за время которой проанализирует всю информацию о налоксоне. У активистов ФАР по итогам встречи есть два пути: во-первых, создавать пациентское сообщество из наркопотребителей, которое будет давить на Минздрав РФ с целью сделать налоксон безрецептурным, во-вторых, пытаться экономически заинтересовать МЭЗ в его продаже.

Пока же им не удалось достучаться ни до тех, ни до других, уличные соцработники продолжат раздавать ампулы с антидотом наркопотребителям рядом с аптеками в спальных районах, а тысячи россиян, до которых они не успеют добраться, так и будут умирать нелепой и бессмысленной смертью.

Налоксон (Naloxonum)

Содержание

• Структурная формула
• Английское название
• Латинское название вещества Налоксон
• Фармакологическая группа вещества Налоксон
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Характеристика вещества Налоксон
• Фармакология
• Применение вещества Налоксон
• Противопоказания
• Ограничения к применению
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия вещества Налоксон
• Взаимодействие
• Пути введения
• Способ применения и дозы
• Меры предосторожности вещества Налоксон
• Взаимодействия с другими действующими веществами
• Торговые названия c действующим веществом Налоксон

Структурная формула

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Налоксон

Химическое название

(5альфа)-4,5-Эпокси-3,14-дигидрокси-17-(2-пропенил)морфинан-6-он (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Налоксон

• Детоксицирующие средства, включая антидоты
• Опиоидные ненаркотические анальгетики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Налоксон

Налоксона гидрохлорид — белый или почти белый порошок, растворим в воде, разбавленных кислотах и концентрированных щелочах, плохо растворим в спирте, практически нерастворим в эфире и хлороформе.

Фармакология

Предупреждает или купирует вызванные опиоидами эффекты, в т.ч. угнетение дыхания и гипотензию, а также дисфорический и психотомиметический эффекты агонистов-антагонистов. К налоксону не развивается толерантность и лекарственная зависимость. У лиц с наркотической зависимостью провоцирует развитие абстинентного синдрома. T_1/2 из плазмы у взрослых — 30–81 (64±12) мин, у новорожденных — 3,1±0,5 ч. Метаболизируется в печени, выводится почками (в течение 72 ч 70% введенной дозы). Проходит через плаценту. После введения эффект развивается через 2 мин и продолжается 30–240 мин (в зависимости от дозы и способа введения).

Применение вещества Налоксон

Острая интоксикация наркотическими анальгетиками: полными (морфин, тримеперидин, фентанил) и частичными (бупренорфин) агонистами и агонистами-антагонистами (пентазоцин, буторфанол, налбуфин и др.) опиоидных рецепторов; прекращение действия наркотических анальгетиков в послеоперационный период (для ускорения выхода из наркоза); алкогольная кома; восстановление дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков; диагностика опиоидной зависимости; артериальная гипотензия при септическом шоке (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Ограничения к применению

Заболевания сердца и легких, лекарственная зависимость к наркотическим анальгетикам, беременность, кормление грудью (неизвестно, экскретируется ли налоксон в грудное молоко), у новорожденных от матерей с опиоидной зависимостью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Налоксон

Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор, судороги, нервозность, возбуждение, раздражительность, усталость, нарушение поведения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, аритмия, повышение или снижение АД .

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота,

Прочие: повышенное потоотделение, отек легких, аллергические реакции.

После введения в высоких дозах (особенно в послеоперационном периоде у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы): прекращение анальгезии, возбуждение, снижение/повышение АД , желудочковая пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков, отек легких, остановка сердца.

Взаимодействие

Значительно снижает или купирует эффекты наркотических анальгетиков (агонистов или агонистов-антагонистов), в т.ч. буторфанола, налбуфина, пентазоцина, фентанила. Уменьшает гипотензивное действие клонидина.

Пути введения

Способ применения и дозы

В/в, в/м , п/к . При передозировке опиоидов: начальная доза для взрослых — 0,4 мг, при отсутствии эффекта инъекции повторяют с интервалом в 2–3 мин, максимальная суммарная доза — 10 мг; детям (начальная доза) — 5–10 мкг/кг. Если самостоятельное дыхание не восстанавливается после введения 10 мг вещества, то диагноз отравления наркотическими анальгетиками как причина дыхательной супрессии ставится под сомнение.

В анестезиологии: 0,1–0,2 мг каждые 2–3 мин до появления адекватной легочной вентиляции и пробуждения больного; детям — 0,001–0,002 мг/кг в/в , при отсутствии эффекта — повторно до 0,1 мг/кг каждые 2 мин до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания. При невозможности в/в инъекции вводят в/м или п/к дробными дозами; у новорожденных — в начальной дозе 0,01 мг/кг.

При депрессии дыхания у новорожденных, вызванной введением наркотических анальгетиков во время родов: 0,1 мг/кг в/м , п/к или в/в , впоследствии возможно профилактическое введение в дозе — 0,2 мг (0,06 мг/кг) в/м .

Для диагностики опиоидной зависимости: 0,8 мг в/в .

Меры предосторожности вещества Налоксон

Учитывая, что длительность действия некоторых наркотических анальгетиков может превышать таковую налоксона, необходимо постоянное наблюдение за больным и создание условий, обеспечивающих проведение ИВЛ и других реанимационных мероприятий.

У пациентов с опиоидной зависимостью налоксон вызывает неясные боли, диарею, гипертермию, ринорею, чиханье, появление «гусиной кожи», потливость, тошноту, рвоту, нервозность, слабость, раздражительность, тремор, спазмы в эпигастральной области, тахикардию.

Налоксон – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для инъекций

Состав

1 мл раствора содержит:

Налоксона гидрохлорида в пересчете на безводное вещество – 0,4 мг

Натрия хлорид – 8,6 мг, метилпарагидроксибензоат – 1,0 мг, хлористоводородная кислота – для регулирования pH до значения 3,4, вода для инъекций – до 1 мл.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Опиоидных рецепторов антагонист

Код АТХ

Фармакодинамика:

Налоксон обладает сродством к κ- (каппа) µ- (мю) и δ- (дельта) опиодным рецеп­торам в головном и спинном мозге периферических органах (например кишечни­ке). Налоксон является полным антагонистом действующим на все типы опиоидных рецепторов но полагают что большим сродством налоксон обладает к µ- (мю) рецепторам.

Налоксон обладает высоким сродством к опиоидным рецепторам и вытесняет опиоиды таким образом ликвидирует симптомы передозировки и устраняет дей­ствие как эндогенных опиоидных пептидов так и экзогенных опиоидных анальге­тиков.

Налоксон устраняет действие широкой группы опиоидных средств как агонистов так и агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов: морфина апоморфина ге­роина кодеина дигидрокодеина промедола фентанила бупренорфина. В зави­симости от дозы препарат предотвращает ослабляет или устраняет централь­ные и периферические токсические симптомы: угнетение дыхания сужение зрач­ков замедление опорожнения желудка дисфорию кому и судороги ослабляет гипотензивный эффект а также анальгетический эффект опиоидных анальгети­ков кроме того он устраняет токсическое действие больших доз алкоголя. Налоксон эффективен также в борьбе с расстройствами функции дыхания при смешанных отравления вызванных опиоидными средствами в соединении с бар­битуратами бензодиазепинами и алкоголем.

При введении в отсутствии сопутствующего использования опиоидов налоксон не обладает фармакологической активностью. Налоксон провоцирует синдром “от­мены” у больных с опиоидной зависимостью.

Препарат не обладает анальгезирующей активностью не вызывает дисфории и психомиметических симптомов физической или психической зависимости. Продолжительность действия налоксона зависит от дозы и способа введения но в среднем длится 45 минут до 4 часов. При внутривенном введении действие пре­парата начинается уже через 05 – 2 мин продолжительность действия составляет 20-40 мин. При внутримышечном или подкожном введении действие развивается через 2-5 мин продолжительность действия составляет 25-4 часа.

Фармакокинетика:

После парентерального введения налоксон быстро распределяется в жидкостях и тканях особенно в мозге так как обладает значительной липофильностью. У взрослых людей объем распределения в стационарном состоянии составляет око­ло 2 л/кг. Связывание с белками плазмы находится в пределах от 32% до 45%. Налоксон легко проникает через плаценту однако неизвестно выделяется ли налоксон с материнским молоком.

Налоксон быстро метаболизируется в печени главным образом путем конъюга­ции с глюкуроновой кислотой и выводится с мочой. Основным метаболитом яв­ляется налоксон-3-глюкуронид. Налоксон подвергается N-деалкидированию с по­следующей конъюгацией.

Период полувыведения налоксона у взрослых составляет примерно 1-15 часа. Период полувыведения для новорожденных составляет около 3 часов. Установле­но что 25-40% препарата в виде метаболитов выводится в течение 6 часов 60- 70% препарата выводится в течение 72 часов.

Показания:

– При угнетении дыхательного центра вызванном опиоидами.

– Для восстановления дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков.

– В качестве диагностического средства у больных с подозрением на опиоидную зависимость.

– Послеоперационное применение: ускорение выхода из общей анестезии перед окончанием управляемого дыхания. Послеоперационно препарат применяется только в том случае если во время анестезии применялись опиоидные анальгети­ки. Налоксон неэффективен для лечения угнетения дыхания вызванного веще­ствами иными чем опиоиды.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к налоксону и другим компонентам препарата.

С осторожностью:

Больным с опиоидной зависимостью следует вводить препарат очень осторожно так как возможно появление симптомов абстиненции (см. раздел “Побочное дей­ствие”).

С осторожностью необходимо применять у пациентов с кардиоваскулярными заболеваниями и у пациентов которые применяют кардиотоксические препараты так как возможно возникновение вентрикулярной тахикардии и фибрилляции оста­новка сердца. Необходимо проявлять осторожность при применении препарата в послеоперационный период (см. раздел “Побочное действие”). При угнетении центральной нервной системы (ЦНС) неопиоидными веществами налоксон не эффективен.

Безопасность применения препарата у больных с почечной недостаточностью не установлена поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.

Беременность и лактация:

В экспериментах на мышах и крысах определенно угнетение фертильности и отсутствие тератогенного эффекта. Клинические исследования применения налоксона у беременных женщин отсутствуют. Применение во время беременности возможно только в случае крайней необходимости. Налоксон может вызвать аб­стинентный синдром у новорожденных. См. раздел “Побочное действие”

Поскольку неизвестно выделяется ли препарат с грудным молоком следует избе­гать грудного вскармливания в течение 24 часов после применения препарата.

Способ применения и дозы:

Раствор для инъекций Налоксон применяют внутривенно струйно (инъекция) внутривенно капельно (инфузия) а также внутримышечно и подкожно. Дозу устанавливает врач индивидуально для каждого пациента. Внутримышечные и подкожные инъекции назначают в случае когда внутривенное введение невозможно.

В острых случаях следует отдавать предпочтение внутривенному применению препарата так как оно обеспечивает самый быстрый терапевтический эффект. При введении внутримышечно эффект препарата проявляется позднее но длится дольше (по сравнению с внутривенным применением).

Продолжительность действия раствора для инъекций Налоксон зависит от вве­денной дозы пути введения и колеблется от 45 мин до 4 ч.

Так как действие некоторых опиоидов длится дольше чем действие налоксона пациенты должны находиться под непрерывным медицинским наблюдением а повторные дозы назначать только в случае необходимости.

При передозировке опиоидов.

Начальная доза составляет 04 – 2 мг внутривенно. Если дыхание не восстанавли­вается введение следует повторить через 2-3 мин. Налоксон можно также вво­дить внутримышечно начальная доза – 04 – 2 мг если внутривенное введение не­возможно. Если при введении налоксона в дозе 10 мг состояние пациента не улучшилось можно сделать вывод что угнетение дыхательного центра вызвано другими факторами или другими препаратами а не опиатами.

Рекомендованная начальная доза – 001 мг на 1 кг массы тела внутривенно. Если желаемый эффект не достигнут налоксон вводится повторно в дозировке 01 мг на 1 кг массы тела. В зависимости от состояния пациента может быть показана внутривенная инфузия. Если внутривенное введение невозможно препарат вво­дят медленно внутримышечно или подкожно в начальной дозе 001 мг на 1 кг массы тела. При необходимости возможно повторное введение.

При угнетении дыхательного центра вызванном опиоидами.

Дозы определяет врач индивидуально с целью нормализации функции дыхания при поддержке адекватной анальгезии. Внутривенная инъекция налоксона в дозе 01 – 02 мг (приблизительно 00015 – 0003 мг на 1 кг массы тела) обычно является достаточной. При необходимости дополнительно можно вводить 01 мг с интер­валом 2 мин до полного восстановления дыхания и сознания. Дополнительное введение может понадобиться в период от 1 до 2 ч – в зависимости от типа дей­ствия активного вещества (кратковременный эффект или замедленное действие) относительно которого налоксон является антагонистом его применяемого коли­чества длительности и способа введения.

Альтернативно препарат можно применять как внутривенную инфузию. Продолжительность действия некоторых опиоидов больше продолжительности действия налоксона введенного внутривенно болюсно. Поэтому если угнетение дыхательного центра вызвано такими веществами или есть подозрение на это препарат следует применять в виде внутривенной инфузии. Скорость введения зависит от состояния пациента а также его реакции на внутривенную инъекцию и инфузию. Следует рассмотреть возможность непрерывной внутривенной инфузии и при необходимости применить меры для поддержания дыхания.

Начальная доза раствора для инъекций Налоксон составляет 001 – 002 мг на 1 кг массы тела внутривенно в течении 2-3 мин до полного восстановления дыхания и сознания. Дополнительно дозы можно назначать с интервалом 1 -2 ч в зависи­мости от реакции пациента дозы и длительности действия применяемых опиа­тов.

Для восстановления дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков.

Обычная доза – 001 мг на 1 кг массы тела внутривенно. Если при применении этой дозы дыхательная функция не восстанавливается введение можно повторить через 2-3 мин. При невозможности внутривенного введения налоксон вводят внутримышечно или подкожно в начальной дозе 001 мг на 1 кг массы тела.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями или ко­торые получали кардиологические препараты препарат следует применять с осторожностью. Следует учитывать такие нежелательные эффекты как тахикар­дия и фибрилляция желудочков у послеоперационных больных во время назначе­ния Налоксона.

В качестве диагностического средства у больных с подозрением на опиоидную зависимость.

Начальная дозировка для взрослых – 04 -2 мг внутривенно. Необходимо ввести дважды с трехминутным интервалом. Если при введении налоксона в дозе 10 мг состояние пациента не улучшилось можно сделать вывод что угнетение дыха­тельного центра вызвано другими факторами или другими препаратами а не опиоидами.

Послеоперационное применение: ускорение выхода из общей анестезии перед окончанием управляемого дыхания (послеоперационно препарат применяется только в случае введения опиоидных анальгетиков во время анестезии).

Обычная доза составляет 01-02 мг внутривенно что соответствует 00015-0003 мг на килограмм массы тел. Дозу следует титровать в соответствии с индивиду­альной реакцией пациента на введение препарата. Для сохранения адекватного обезболивания и оптимального восстановления дыхания налоксон необходимо вводить медленно по 01 мг. Следующие 01 мг вводится повторно спустя 2 мину­ты после первой инъекции. Дополнительное введение налоксона может быть необходимо в течение одного-двух раз в час в зависимости от реакции пациента и продолжительности действия введенных ранее опиоидов.

Для внутривенной инфузии раствор для инъекций Налоксон разводят 09 % рас­твором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы. Содержимое 5 ампул препа­рата (2мг) разводят в 500 мл в одном из перечисленных растворителей до получе­ния концентрации готового раствора 0004 мг/мл.

Перед применением необходимо проверить раствор (также и после разведения) на прозрачность.

Применяется только прозрачный бесцветный без видимых частичек раствор.

Побочные эффекты:

Оценка нежелательных эффектов основана на нижеследующих данных о частоте возникновения: “очень часто” – (> 1/10) “часто” – (> 1/100 до 1/1000 до 1/1000 до

Со стороны иммунной системы

Очень редко: аллергические реакции (кожная сыпь зуд крапивница ринит одышка отек Квинке) анафилактический шок.

Со стороны нервной системы

Часто: головокружение головная боль.

Нечасто: тремор повышение потоотделения.

Редко: дрожь судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой систем :

Часто: тахикардия гипотония гипертония.

Нечасто: аритмия брадикардия.

Очень редко: остановка сердца.

Неблагоприятные сердечно-сосудистые побочные реакции наиболее часто отмечались у пациентов в послеоперационном периоде которые страдают сер­дечно-сосудистыми заболеваниями или которые принимают другие препараты оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему.

Со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения

Очень редко: отек легких.

Со стороны пищеварительной систем :

Очень часто: тошнота.

Нечасто: диарея сухость во рту.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

Очень редко: эритема.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Часто: послеоперационная боль.

Нечасто: раздражение сосудистой стенки (после внутривенного введения) местное раздражение и воспаление (после внутримышечного введения) усиление потоотделения.

При применении Налоксона в послеоперационном периоде в дозах пре­вышающих минимально необходимые возможно исчезновение анальгезии воз­буждение артериальная гипотензия или гипертензия желудочковая тахикардия фибрилляция желудочков отек легких.

Синдром “отмены” у пациентов с опиоидной зависимостью: боли неясной локализации диарея гипертермия ринорея чихание повышенная потливость тошнота рвота нервозность утомляемость раздражительность тремор спазмы в эпигастральной области тахикардия слабость. У новорожденных – судороги диарея гипертермия безудержный плач гиперрефлексия выраженная раздражи­тельность рвота.

Передозировка:

Случаев острой передозировки при применении раствора для инъекций Налоксон не отмечено. Введение внутривенно разовой дозы 10 мг не вызывает каких-либо побочных эффектов и/или изменений в лабораторных показателях. Применение препарата в послеоперационном периоде в высокой дозировке может привести к болевому синдрому в связи с прекращением действия опиодных.

Взаимодействие:

Налоксон устраняет анальгетическое действие опиоидных анальгетиков.

У пациентов с опиоидной зависимостью введение налоксона может вы­звать симптомы выраженной абстиненции (гипертонию нарушение сердечного ритма отек легких остановку сердца).

Препарат уменьшает эффекты бупренорфина и трамадола но действие его кратко­временное. Считается что этот эффект является результатом кривой “доза – эф­фект” бупренорфина с уменьшением анальгезии при высоких дозах.

При одновременном применении налоксона может уменьшать антигипертензивное действие клонидина.

При применении стандартных доз препарат не угнетает эффекты барбитуратов и транквилизаторов.

Информация о взаимодействии налоксона с алкоголем неоднозначна. У пациентов с мультиинтоксикацией в результате действия опиоидов и седативных средств или алкоголя в зависимости от причины интоксикации после введения Налоксо­на возможно более быстрое устранение некоторых эффектов интоксикации.

Несовместим с растворами лекарственных средств которые содержат бисульфи­ты. Фармацевтически совместим с 09 % раствором натрия хлорида 5% раствором глюкозы стерильной водой для инъекций.

Особые указания:

Продолжительность действия некоторых опиоидных анальгетиков может превы­шать длительность действия налоксона поэтому пациенты должны находиться под постоянным медицинским наблюдением в условиях позволяющих прово­дить искусственную вентиляцию легких и другие реанимационные мероприятия. Может применяться в качестве лекарственного средства для дифференциальной диагностики отравления опиоидными анальгетиками. При применении необхо­димо осуществлять постоянный врачебный надзор за пациентом.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

При применении препарата запрещается управлять любыми транспорт­ными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инъекций 04 мг/мл в ампулах по 1 мл.

Упаковка:

По 1 мл в ампулы темного стекла (тип I ЕР).

5 ампул в пластиковый поддон.

2 пластиковых поддона (10 ампул) вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечения срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью “КОМПАНИЯ “ДЕКО” (ООО “КОМПАНИЯ “ДЕКО”), 171130, Тверская обл., Вышневолоцкий район, пос. Зеленогорский, ул. Советская, д. 6а, Россия

Налоксон : инструкция по применению

Состав

мл раствора содержит:

Активное вещество:

Налоксона гидрохлорид в пересчете на безводное вещество – 0,4 мг Вспомогательные вещества:

Натрия хлорид – 8,6 мг, динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиамин- тетрауксусной кислоты) – 0,3 мг, раствор хлористоводородной кислоты 0,1 М- до pH от 3,0 до 4,5, вода для инъекций – до 1 мл.

Прозрачная бесцветная жидкость,

Фармакотерапевтическая группа: Прочие лекарственные средства. Антидоты. КодАТХ: V03AB15

Фармакологические свойства

Налоксон является конкурентным антагонистом опиоидных рецепторов и относится к группе так называемых «чистых» антагонистов опиоидных рецепторов. Блокирует преимущественно ц-рецепторы и, благодаря значительному сродству с этими рецепторами, Налоксон вытесняет наркотические анальгетики с мест связывания, ликвидируя таким образом симптомы передозировки опиоидов, и устраняет действие как эндогенных опиоидных пептидов, так и экзогенных опиоидных анальгетиков; в меньшей степени влияет на другие опиоидные рецепторы.

Введение Налоксона предотвращает, ослабляет или устраняет (в зависимости от дозы и времени введения) эффекты опиоидных анальгетиков, восстанавливает дыхание, уменьшает седативное действие и эйфорию, ослабляет гипотензивный эффект.

Налоксон устраняет действие широкой группы наркотических средств как агонистов, так и агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов: морфина, апоморфина, героина, кодеина, дигидрокодеина, промедола, метадона, пентазоцина, фентанила, бупренорфина.

Препарат устраняет центральные и периферические токсические симптомы: угнетение дыхания, сужение зрачков, замедление опорожнения желудка, дисфорию, кому и судороги, а также анальгетический эффект наркотических анальгетиков, кроме того, он устраняет токсическое действие больших доз алкоголя.

Налоксон эффективен также в борьбе с расстройствами функции дыхания при смешанных отравлениях, вызванных опиоидными средствами в соединении с барбитуратами, бензодиазепинами и алкоголем.

Налоксон провоцирует синдром отмены у больных с опиоидной зависимостью.

Препарат не обладает анальгезирующей активностью, не вызывает развития психомиметических симптомов, дисфории, привыкания и лекарственной зависимости.

При внутривенном введении действие препарата начинается уже через 0,5-2 мин, продолжительность действия составляет 20-40 мин. При внутримышечном введении действует через 2-3 мин, продолжительность действия составляет 2,5-3 часа.

Фармакокинетика

Распределение

После парентерального введения, налоксона гидрохлорид быстро распределяется в тканях и жидкостях, особенно в мозге, так как обладает значительной липофильностью. У взрослых людей объем распределения в стационарном состоянии составляет около 2 л/кг. Связывание с белками плазмы находится в пределах от 32 до 45 %. Налоксона гидрохлорид легко проникает через плаценту, однако неизвестно, выделяется ли налоксона гидрохлорид с материнским молоком.

Биотрансформация

Налоксона гидрохлорид быстро метаболизируется в печени, главным образом, путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и выводится с мочой.

Налоксона гидрохлорид имеет короткий период полураспада – примерно 1-1,5 часа после парентерального введения. Период полувыведения. Период полувыведения для новорожденных составляет около 3 часов.

Показания к применению

При угнетении дыхательного центра, вызванном опиоидами.

Для восстановления дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков;

В качестве диагностического средства у больных с подозрением на опиоидную зависимость.

Противопоказания

Меры предосторожности

Продолжительность действия некоторых опиоидных анльгетиков может превышать длительность действия налоксона, поэтому пациенты должны находится под постоянным медицинским наблюдением и в условиях, позволяющих проводить искусственную вентиляцию легких и другие реанимационные мероприятия.

Больным с опиоидной зависимость следует вводить препарат очень осторожно, так как возможно появление абстиненции (см. раздел «Побочное действие»).

С осторожностью необходимо применять у пациентов с кардиоваскулярными заболеваниями и у пациентов, которые применяют кардиотоксические препараты, так как возможно возникновение вентрикулярной тахикардии и фибрилляции. Необходимо проявлять осторожность при применении налоксона в послеоперационный период (см. раздел «Побочное действие»).

При угнетении ЦНС неопиоидными веществами налоксон не эффективен.

В экспериментах на мышах и крысах определено угнетение фертильности и отсутствие тератогенного эффекта.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение во время беременности допустимо, если польза для матери превышает риск для плода. Неизвестно, выделяется ли налоксон с грудным молоком. Применение препарата в период грудного вскармливания возможно по абсолютным показаниям.

Влияние на способность управлять автомобилем, или другими механизмами

При применении налоксона запрещается управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Налоксон применяют внутривенно струйно (инъекция), внутривенно капельно (инфузия), а также внутримышечно. Дозу устанавливает врач индивидуально для каждого пациента. Внутримышечные инъекции назначают в случае, когда внутривенное введение невозможно.

В острых случаях следует отдавать предпочтение внутривенному применению препарата, так как оно обеспечивает самый быстрый терапевтический эффект.

При введении внутримышечно эффект препарата проявляется позднее, но длится дольше (по сравнению с внутривенным применением).

Продолжительность действия налоксона зависит от введенной дозы, пути введения и колеблется в пределах от 45 мин до 4 ч.

Так как действие некоторых опиоидов (например, декстропропоксифен, дигидрокодеин, метадон) длится дольше, чем действие налоксона, пациенты должны находиться под непрерывным наблюдением, а повторные дозы можно назначать только в случае необходимости.

Полное или частичное устранение угнетения дыхательного центра, вызванного опиатами.

Дозы определяет врач индивидуально с целью нормализации функции дыхания при поддержке адекватной аналгезии. Внутривенная инъекция налоксона в дозе 0,1-0,2 мг (приблизительно 1,5-3 мкг на 1 кг массы тела) обычно является достаточной. При необходимости дополнительно можно вводить 0,1 мг с интервалом 2 мин до полного восстановления дыхания и сознания. Дополнительное введение может понадобиться в период от 1 до 2 ч – в зависимости от типа действия активного вещества (кратковременный эффект или замедленное действие), относительно которого налоксон является антагонистом, его применяемого количества, длительности и способа введения.

Альтернативно Налоксон можно применять как внутривенную инфузию.

Продолжительность действия некоторых опиоидов больше продолжительности действия налоксона, введенного внутривенно болюсно. Поэтому если угнетение дыхательного центра вызвано такими веществами или есть подозрение на это, налоксон следует применять в виде внутривенной инфузии. Скорость введения определяют в зависимости от состояния пациента, а также его реакции на внутривенную инъекцию и инфузию. Следует рассмотреть возможность непрерывной внутривенной инфузии и при необходимости применить меры для поддержания дыхания.

Начальная доза налоксона составляет 0,01-0,02 мг на 1 кг массы тела внутривенно

в течении 2-3 мин до полного восстановления дыхания и сознания.

Дополнительно дозы можно назначать с интервалом 1-2 ч в зависимости от

реакции пациента, дозы и длительности действия применяемых опиатов.

Острая передозировка опиатов

Начальная доза составляет 0,4-2 мг внутривенно. Если дыхание не восстанавливается, введение следует повторить через 2-3 мин. Налоксон можно также вводить внутримышечно (начальная доза – 0,4-2 мг), если внутривенное введение невозможно. Если при введении налоксона в дозе 10 мг состояние пациента не улучшилось, можно сделать вывод, что угнетение дыхательного центра вызвано другими факторами или другими препаратами, а не опиоидами. Дети

Рекомендованная начальная доза – 0,1 мг на 1 кг массы тела внутривенно. Если желательный эффект не достигнут, дополнительно в виде инъекции вводят 0,1 мг на 1 кг массы тела. В зависимости от состояния пациента может быть показана внутривенная инфузия. Если внутривенное введение невозможно, Налоксон вводят внутримышечно в начальной дозе 0,01 мг на 1 кг массы тела, разделенной на несколько введений.

Восстановление дыхания у новорожденных, матери которых получали опиоиды Обычная доза – 0,01 мг на 1 кг массы тела внутривенно. Если при применении этой дозы дыхательная функция не восстанавливается, введение можно повторить через 2-3 мин. При невозможности внутривенного введения Налоксон вводят внутримышечно в начальной дозе 0,01 мг на 1 кг массы тела.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты пожилого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями, или которые получали кардиологические препараты, Налоксон следует применять с осторожностью. Следует учитывать такие нежелательные эффекты, как тахикардия и фибрилляция желудочков у послеоперационных больных во время назначения Налоксона.

Для внутривенной инфузии Налоксон разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы. Содержимое 5 ампул препарата (2 мг) разводят 500 мл в одном из перечисленных растворителей до получения концентрации готового раствора 4 мкг/мл.

Перед применением необходимо проверить раствор (также и после разведения) на прозрачность.

Применяется только прозрачный, бесцветный, без видимых частичек раствор.

Побочное действие

Оценка нежелательных эффектов основана на нижеследующих данных о частоте возникновения: «очень часто» (≥1/10), «часто» (≥1/100 до

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту врача.

Производитель

ФГУП «Московский эндокринный завод», Россия

109052, г. Москва, ул. Новохохловская, 25

Тел./факс (495) 678-00-50/911-42-10.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии потребителей

ФГУП «Московский эндокринный завод», Россия

Лечение наркомании препаратами

Фарминдустрия сегодня продолжает стремительно развиваться, предлагая клиентам многочисленные лекарственные средства для лечения самых различных заболеваний. Но, несмотря на прогрессивное создание все новых и новых препаратов, лечение наркомании исключительно лекарствами сегодня невозможно.

Наркомания — это тяжелая зависимость, требующая комплексного подхода с включением в схему лечения не только медикаментозного компонента терапии, но и психотерапии, помощи в социализации, психологической поддержки

Возможно ли лечение наркомании только лекарствами?

Учитывая вышесказанное, можно ответить на вопрос, возможно ли лечение наркомании лекарствами: да, но исключительно с применением других методов лечения в комплексной терапии.

Какие препараты применяются для лечения наркомании?

С целью лечения наркомании могут быть использованы такие препараты, как налоксон и налтрексон. Они оказывают воздействие на специфические рецепторы нашего организма (опиатные рецепторы), которые связываются с наркотическим веществом и обуславливают развитие эффекта (наркотического опьянения). Такие рецепторы располагаются во многих клетках нашего организма и в большом количестве представлены в головном мозге.

Механизм действия налоксона и налтрексона основывается на более высокой степени сходства с опиатными рецепторами, благодаря чему они способны вытеснить наркотическое вещество, заняв его место и тем самым блокировав развитие эффекта от употребления наркотика.

Кроме того, налоксон и налтрексон способствуют более быстрому выведению наркотиков из организма и заметно снижают влечение к их употреблению.

Интересно знать

Налоксон и налтрексон относятся сразу к нескольким фармакологическим группам. Они являются средствами детоксикации, антидотами, а также опиоидными ненаркотическими анальгетиками. К таким препаратам не развивается толерантность (привыкание) и не возникает лекарственной зависимости от их употребления.

Недостатки медикаментозного лечения наркомании

Помимо многочисленных положительных моментов, у медикаментозного лечения наркомании есть и недостатки. Так как на фоне приема налоксона и налтрексона не наступает наркотическое опьянение, наркоманы зачастую многократно увеличивают дозу употребляемых наркотиков. Такие действия могут привести к тому, что наступит сильнейшая передозировка, исходом которой может стать летальный.

Конечно, налоксон и налтрексон связывается с опиатными рецепторами, но в случае чрезмерно высокой дозы наркотических веществ эти препараты могут уступить место наркотику, тем самым позволив развиться мгновенно всем эффектам в сильнейшей форме.

Таким образом, основным недостатком лечения наркомании исключительно препаратами, особенно если речь идет о лечении в домашних условиях, становится необходимость в постоянном наблюдении за наркоманом, ведь он должен всегда принимать лекарства и прекратить употребление наркотиков.

Нужно понимать, что исключительно медикаментозно, вне зависимости от того, какие препараты применяются для лечения наркомании, избавить человека от недуга попросту невозможно. Здесь всегда требуется только комплексный подход с включением в терапию разносторонних методов.

Какие еще препараты применяются для лечения наркотической зависимости?

Так как лечение наркотической зависимости требует комплексного подхода, в схемы лечения включаются лекарственные средства из группы антидепрессантов, успокоительных, снотворных, бензодиазепинов, анальгетиков, витаминов

Кроме того, лечение наркомании включает в себя как медикаментозную терапию, описанную выше, так и другие методы лечения. Вкратце рассмотрим каждый из них.

Лекарственный детокс

Важную роль в борьбе с наркоманией играет обеспечение хорошей лекарственной детоксикации. Заключается она в очищении организма от наркотических веществ и их скорейшем выведении из организма для стабилизации состояния пациента.

С целью проведения лекарственного детокса могут быть использованы различные группы веществ, в зависимости от особенностей клинической картины каждого пациента. В обязательном порядке используются инфузионные растворы с витаминными комплексами. Вовремя и правильно «прокапать» пациента — это уже половина успеха на пути к детоксикации организма.

Психотерапия

Психотерапия играет ключевую роль в избавлении от наркозависимости. Помощь и поддержка оказываются не только самому наркоману, но и его родственникам, так как нередко пережить сложившуюся ситуацию оказывается очень нелегко.

Изоляция

В некоторых случаях человеку, страдающему от наркозависимости, показана временная изоляция от общества. Эффективность такого подхода многократно доказана и позволяет человеку быстрее реабилитироваться, оставив в прошлом пагубное пристрастие.

Социализация

Важным моментом лечения и реабилитации наркоманов становится их дальнейшая социализация. Так как круг привычного общения (с наркоманами) должен быть добровольно исключен и заменен на общение со здоровыми и успешными людьми, зачастую требуется помощь со стороны реабилитационных центров.

Заключение

Помните: от того, какие препараты применяются для лечения наркомании и какие еще методы направлены на борьбу с зависимостью, полностью зависит успех терапии!

Реабилитационный центр «Ковчег» применяет исключительно комбинированные программы лечения наркозависимости и всегда оказывает помощь пациентам в трудоустройстве и решении всевозможных проблем во взаимоотношениях! Обратиться за помощью в «Ковчег» — значит сделать первый и самый важный шаг на пути к счастливой жизни без наркотиков!

Статью подготовила: Белоцеркович Ольга Викторовна, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории.