Создан прибор, позволяющий идентифицировать человека по его сердцу

Сердце не обманет. Учёные придумывают новые методы идентификации личности

Когда учёные и инженеры придумывают новый способ распознавания личности, появление алгоритмов его взлома — вопрос времени. Скажем, в сентябре 2017 года компания Apple представила смартфон iPhone X, где вместо сканера отпечатка пальца был установлен сканер лица (Face ID). Уже через неделю после начала продаж ушлые ребята из Вьетнама показали, как его обмануть. Для этого они напечатали на 3D-принтере маску, причём не очень-то похожую на лицо пользователя. Вуаля — смартфон разблокирован!

Сердечный ритм

Журнал MIT Technology Review, издаваемый Массачусетским технологическим институтом, написал о новой разработке Пентагона: системе идентификации Jetson. Она использует инфракрасный лазер, который с расстояния до 200 метров считывает характеристики сердечного ритма и сравнивает их с имеющимися в базе. Эти показатели, как утверждают разработчики, индивидуальны для каждого человека. Более того, уже есть пользовательские девайсы, предоставляющие доступ по кардиопараметрам. Например, браслет, который снимает показания сердца своего хозяина, формирует уникальный ID и через Bluetooth подключает все совместимые устройства. Его выпустила канадская компания.

Конечно, прибор, созданный американскими военными, куда сложнее. Лазер улавливает колебания кожи человека в результате сердцебиения, причём он способен снять эти характеристики даже сквозь одежду (правда, летнюю). На распознавание уходит около 30 секунд, точность — более 95%. Этот параметр разработчики обещают со временем увеличить, как и дистанцию, с которой может работать прибор.

Авторы подчёркивают, что их технология надёжнее, чем сканирование лица или папиллярных линий на пальцах, ведь «подделать» чужой сердечный ритм невозможно. Причём лазерный сканер найдёт применение не только у военных и спецслужб: с его помощью врачи смогут удалённо следить за состоянием здоровья пациентов, выявляя у них, например, аритмию.

Рисунок вен

Ещё один уникальный анатомический признак — расположение кровеносных сосудов на лице или руках. У технологии хорошие перспективы. В 2013 году компания Google запатентовала устройство, распознающее рисунок глазных вен пользователя. Затем Samsung получила патент на часы, способные идентифицировать человека по узору вен на руке. А год назад к конкурентам присоединилась и Apple.

Последователи Стива Джобса выбрали для сканирования лицевые вены. Система будет получать их рисунок с помощью инфракрасного излучения. По словам авторов, точность её работы должна быть весьма высокой, так как узор вен сложен и — в отличие от отпечатков пальцев — его труднее подделать: кровеносные сосуды находятся под кожей. И их расположение действительно уникально.

В будущем планируется встраивать в гаджеты излучатели и приёмники инфракрасных волн. Сканированный рисунок вен будет сравниваться с картой кровеносных сосудов хозяина устройства, чтобы определить, можно ли открыть доступ.

Манера ходьбы

К биометрическим данным, которые можно применять в качестве идентификатора, относят и человеческую походку. Если проанализировать её в замедленной записи, то можно увидеть, что это крайне сложный процесс, имеющий множество параметров: пространственных и временных. Это точки соприкосновения стопы с поверхностью, угол её разворота, длина шага, продолжительность различных его фаз и многое другое.

В прошлом году команда учёных из Великобритании и Испании предложила использовать нейросеть, которая после самообучения сможет распознавать человека по пространственным и временным характеристикам его следа. Исследователи пообещали практически стопроцентную точность метода. Для его разработки и обучения нейросети была составлена база данных из 20 тысяч снимков человеческих следов, полученных при помощи 88 пьезоэлектрических датчиков. 120 добровольцев, надев удобную для себя обувь, прошлись естественной походкой, а датчики замерили величину давления стопы а разных точках. После этого были созданы индивидуальные карты походки каждого испытуемого.

Впрочем, в Китае, который славится тем, что повсеместно внедряет в своих городах системы биометрической идентификации, этот метод уже близок к практическому применению. Местная компания Watrix протестировала свою технологию, распознающую людей на улице по манере ходьбы. И её глава Хуан Юнчжэнь заявил, что теперь будут закрыты бреши, которые есть у системы распознавания лиц, давно внедрённой в стране. Ведь если прохожий и закроет лицо, то изменить походку так, чтобы она выглядела естественно, он всё равно не сможет.

Зоны мозга

Неповторимыми, как отпечатки пальцев, являются и колебания активности различных структур головного мозга. Нейрофизиологи считают, что их можно отсканировать и создать уникальный профиль каждого человека. Отчёт о работе учёных из Университета Глазго был опубликован в журнале PLoS Biology.

Исследователи экспериментировали с группой из 22 добровольцев, фиксируя активность отдельных участков их мозга в состоянии покоя. На основе полученных данных авторы построили «спектральные отпечатки» различных мозговых структур, которые отличаются составом клеток, архитектурой ткани, связями с другими зонами мозга и пр. Нейрофизиологи показали, что спектр активности для каждой из этих структур уникален.

Выводы британских нейрофизиологов пока пригодятся лишь для дальнейших научных исследований: они лягут в основу новых методов наблюдения и стимуляции мозга. Но не исключено, что когда-нибудь сканеры, считывающие электрическую активность с нашей черепной коробки, появятся и на проходных в офисные центры.

Способ идентификации человека по биологической активности сердца

Владельцы патента RU 2286713:

Изобретение относится к области медицины, а именно к судебной медицине. Совмещают графические кривые кардиограмм, выявляют при этом общие признаки и устанавливают их идентичность по наличию R-R временных интервалов, частоты R-R отрезков, по их количеству и взаиморасположению элементов относительно друг друга. Затем выявляют частные признаки и устанавливают их идентичность по длине R-R отрезков, минимальной и максимальной высоте R-R зубцов и степени кривизны фрагментов зубцов. При совпадении общих и частных признаков сравниваемых кардиограмм идентифицируют тождество исследуемых объектов. Способ позволяет повысить достоверность исследования, что достигается за счет дополнительного исследования частных признаков графических кривых кардиограмм. 4 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к судебной медицине, и может быть применено к способам идентификации человека по биологической активности сердца путем исследования кардиограмм.

Проблема идентификации человека до настоящего времени является актуальной. Глобализация мировой системы наряду с этим активная борьба определенных групп с этим процессом в форме терроризма вынуждают общество в целях обеспечения безопасности, в целях эффективной борьбы с терроризмом совершенствовать методы и способы идентификации человека.

В настоящее время идентификация человека осуществляется по следующим объектам: папиллярным узорам рук и ног, следам зубов, по элементам внешности человека, по голосу и речи. Эти объекты являются традиционно криминалистическими.

Методы биологии позволяют идентифицировать человека по следам биологического происхождения – кровь, слюна, сперма. Развивается генная дактилоскопия. Новыми направлениями считаются одорология и фоноскопия. Для идентификации личности могут быть использованы особенности радужной оболочки глаз.

Однако все перечисленные способы идентификации человека идентифицируют либо определенные части тела человека, либо следы его жизнедеятельности. Современные технологии в областях лазерной техники, использования полимерных масс, пластической хирургии позволяют существенно изменить идентифицирующие признаки человека. Можно при помощи высокотехнических материалов изготовить точные копии папиллярных узоров пальцев рук любого лица, контактные линзы с имитированной радужной оболочкой глаза конкретного человека, а также изменить признаки внешности, голоса и речи человека при помощи хирургии.

Известен способ идентификации уровня переключаемости внимания человека, при котором в качестве инструмента измерения уровня переключаемости внимания определяют устойчивые индивидуально-типологические параметры сердечно-сосудистой активности: индекс симпатико-парасимпатического баланса и частота медианы распределения R-R интервалов, позволяющие представить пациента вектором на соответствующей 2-мерной плоскости, идентифицировать пациента в отношении одного из шести типов сердечно-сосудистой активности и соответственно в отношении уровня переключаемости внимания человека:

1) “пластичными” являются пациенты

а) с высокочастотной сердечно-сосудистой активностью и

б) с низкочастотной сердечно-сосудистой активностью с большим преобладанием парасимпатической составляющей нервной системы,

2) “ригидными” являются пациенты с низкочастотной сердечно-сосудистой активностью с преобладанием симпатической составляющей нервной системы (Патент РФ №94027090, МКИ 6: А 61 В 5/00, публ. 1996.06.20).

Известен способ идентификации личности, осуществляемый посредством получения изображения подкожной вены на определенном участке тела, преобразования полученного изображения в величины, характеризующие яркость изображения на определенных участках, обработки этих величин для получения второго набора величин, характеризующего изображения вены с улучшенной контрастностью, и пороговой обработки второго ряда величин для выбора тех величин, которые превышают заданную величину. Набор признаков, выведенных из отобранных величин, сравнивается с набором признаков, полученных на индивидууме (Патент GB №2276749, МКИ: А 61 В 5/117, публ. 31.03.94).

Известен способ идентификации клиентов на основе данных ядерно-спиновой томографии, предусматривающий изготовление индивидуальных объемных эталонов изображений органов или их частей (например, залегание вен) путем использования результатов ядерно-спиновой томографии, которые могут быть занесены в банк данных и затем использованы при автоматической идентификации клиентов без использования специальных мероприятий типа замков, паролей, пропусков и любых кодов. Способ рекомендуется для применения в идентифицирующей системе, системе входного контроля, бухгалтерских автоматах (Патент DE №4411421, МКИ: А 61 В 5/117, публ. 05.04.94).

Наиболее близким аналогом к предлагаемому изобретению является способ распознавания личности, заключающийся в том, что в систему распознавания вводят персональный код распознаваемой личности и сравнивают их с заранее запомненным персональным кодом, осуществляют считывание изображения лица распознаваемой личности с помощью оптического считывателя системы распознавания (Патент РФ №2093890, МКИ 6: G 06 K 9/00, G 07 C 9/00, публ. 20.10.97 г.).

К техническому результату относится повышение степени надежности идентификации человека путем изучения живых функционирующих организмов людей, а также исключения фальсификации данных сравнительного анализа вследствие индивидуальной биологической активности сердца каждого человека.

Указанный технический результат достигается за счет того, что в способе идентификации человека, включающем выявление устойчивых индивидуально-типологических параметров, совмещают графические кривые кардиограмм, выявляют при этом общие признаки и устанавливают их идентичность по наличию R-R временных интервалов, частоты R-R отрезков, по их количеству и взаиморасположению элементов относительно друг друга. Затем выявляют частные признаки и устанавливают их идентичность по длине R-R отрезков, минимальной и максимальной высоте R-R зубцов и степени кривизны фрагментов зубцов. В случае совпадения общих и частных признаков сравниваемых кардиограмм идентифицируют тождество исследуемых объектов.

Примерами осуществления способа идентификации человека может служить: исследование биоэлектрической активности сердца, зафиксированной на бумажном носителе (кардиограммах) у 2000 человек. Задачей проведенного исследования явилось выявление индивидуализирующих признаков.

Предмет исследования – идентификация человека по биоэлектрической активности сердца.

Были использованы следующие методы: метод кардиографии, метод приспособления, наблюдение, измерение, сравнение, метод аналогии.

Деятельность сердца, как известно, сопровождается электрической активностью. Возбуждение охватывает сердечную мышцу в определенной последовательности как в пространстве, так и во времени и этот процесс периодически повторяется. Сердце правомерно рассматривать как суммарный диполь, являющийся результатом взаимодействия большого числа элементарных диполей, которые создают одиночные волокна миокарда.

Анализ динамики электрической активности с целью выявления заболеваний сердца использует кардиология. Динамику биоэлектрической деятельности сердца чаще всего фиксируют на бумажном носителе в виде кардиограммы.

В электрокардиографической практике применяются 3 стандартных, 3 усиленных однополюсных и 6 грудных отведений.

Регистрация в электрокардиографах осуществляется при помощи тепловой записи, записи под копирку, струйной и перьевой записи. Наиболее часто используются тепловая запись и запись под копирку, которые не дают радиальных искажений и удобны в эксплуатации. При использовании компьютерных технологий наряду с цифровой регистрацией проводится фиксация на бумажном носителе при помощи периферийной множительной техники.

С графической точки зрения кардиограмма человека представляет собой плоскую кривую линию, так как все точки кривой лежат в одной плоскости, которую можно характеризовать совокупностью составных элементов кривой в виде прямых и дуговых отрезков линий, углов, степенью кривизны дуговых элементов.

Проведенный анализ 2000 кардиограмм позволяет сделать вывод об индивидуальности каждой кардиограммы, это объясняется индивидуальными физиологическими и анатомическими особенностями сердца человека (см. фиг.1, приложение 1).

Методика идентификации человека по биоэлектрической активности сердца, зафиксированной на бумажном носителе, складывается из следующих этапов:

1. Изучение объекта исследования с целью получения информации об общих признаках динамики биоэлектрической активности сердца. На этом этапе изучаются общие признаки кривых линий кардиограммы в двенадцати отведениях (наличие R-R временных интервалов, частоту R-R отрезков, их количество и взаиморасположение дуговых, петлевых, угловых элементов кривой) (см. фиг.1, приложение 1)

2. Изучение объекта сравнения с целью выявления общих признаков.

3. Сравнение общих признаков исследуемого объекта и образца. Установление совпадения объектов по общим признакам является основанием для сравнения частных признаков (длина R-R отрезков, минимальную и максимальную высоту R-R зубцов, углы элементов, степень кривизны зубцов). Совпадение общих и частных признаков кривых линий, зафиксированных на бумажном носителе, образованных при регистрации биоэлектрической активности сердца, является основанием для вывода о тождестве исследуемых объектов, т.е. одного источника происхождения – сердца одного человека.

4. Способ идентификации поясняется на фиг.2, (см. приложение 2), где зафиксированы электрофотографическим способом фрагменты кардиограммы одного человека. Сверху расположен фрагмент кардиограммы, зафиксированный 11.11.02 г., а снизу фрагмент кардиограмм, зафиксированной 28.10.03 г. Фрагменты включают в себя фиксированную на бумажном носителе динамику биоэлектрической активности сердца в шести отведениях V1, V2, V3, V4, V5, V6, используемых в кардиографии.

При сравнении кривых линий, образованных в процессе динамической биоэлектрической активности сердца, зафиксированной 11.11.02 г. с кривыми линиями, образованными в процессе динамической биоэлектрической активности сердца, зафиксированной 28.10.03 г. Установлено тождественность этих кривых по следующим признакам: наличию R-R временных интервалов, частоте R-R отрезков, их количеству и взаиморасположению дуговых элементов, в том числе длине R-R отрезков, минимальной и максимальной высоте R-R зубцов, степени кривизны дуговых и петлевых элементов. Совпадающие признаки отмечены красителем красного цвета одноименными цифрами.

Совпадения образуют индивидуальную совокупность признаков, которая является достаточным основанием для категорического положительного вывода о том, что в кардиограмме от 11.11.02 г. и в кардиограмме от 28.03.03 г. зафиксирована биоэлектрическая активность сердца одного человека.

Аналогичные совпадения были установлены при исследовании 1800 кардиограмм.

В процессе исследования может использоваться: визуальное сопоставление, математический анализ. Возможно использование компьютерных технологий.

При исследовании признака устойчивости было установлено, что даже существенные на первый взгляд патологии – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертонический криз, острая бронхиальная астма, стенокардия, брадикардия не вызывают существенного искажения признаков, которые могут быть использованы для идентификации личности, что подтверждается исследованием кардиограмм 200 лиц, страдающих сердечно-сосудистой патологией.

Это объясняется тем, что изменения в динамике биоэлектрической активности сердца при паталогии, как правило, наблюдаются только в некоторых отведениях (см. фиг. 3, 4, приложение 3). Кроме того, наблюдается восстановление динамики при ремиссии и выздоровлении.

Различия в динамике биоэлектрической активности сердца в разные промежутки времени, связанные с паталогией сердца, в принципе, могут объясняться наличием самой паталогии. Современная кардиология имеет большой опыт в диагностике сердечных заболеваний с использованием анализа динамики биоэлектрической активности сердца.

Все вышесказанное дает основание для вывода о том, что биоэлектрическая активность сердца обладает признаками индивидуальности, относительной устойчивости и может быть использована для идентификации личности.

Идентификация по биоэлектрической активности сердца является идентификацией живого функционирующего организма конкретного человека.

Фальсифицировать биоэлектрическую активность сердца без пересадки этого органа невозможно.

Практическое применение – разработка охранных систем с использованием идентификации человека по биоэлектрической активности органов. В криминалистической идентификации, где идентификация по традиционным объектам невозможна.

Большой эффект можно ожидать при розыске ранее не судимых преступников, которые изменяют внешность и голос с использованием современных хирургических технологий.

Способ идентификации человека по биологической активности сердца, включающий выявление устойчивых индивидуально-типологических параметров, отличающийся тем, что совмещают графические кривые кардиограмм, выявляют при этом общие признаки и устанавливают их идентичность по наличию R-R временных интервалов, частоты R-R отрезков, по их количеству и взаиморасположению элементов относительно друг друга, затем выявляют частные признаки и устанавливают их идентичность по длине R-R отрезков, минимальной и максимальной высоте R-R зубцов и степени кривизны фрагментов зубцов, при совпадении общих и частных признаков сравниваемых кардиограмм идентифицируют тождество исследуемых объектов.

Как пользоваться пульсоксиметром

Пульсоксиметр — прибор, который помогает измерять концентрацию кислорода в артериальной крови, этот показатель называется сатурацией кислорода, или SpO₂.

Пульсоксиметр используют при заболеваниях легких, чтобы не пропустить момент, когда уровень кислорода в крови станет опасно низким. От недостатка кислорода страдают все органы и ткани, в первую очередь — сердце и мозг.

Воспаление легких — частое осложнение тяжелой коронавирусной болезни. Однако это не значит, что пульсоксиметр необходим всем без исключения заразившимся людям. В этой статье мы расскажем, кому может пригодиться этот прибор, как им правильно пользоваться, чтобы получить точный результат, и как его правильно выбрать.

Зачем врачи используют пульсоксиметр при коронавирусной болезни

Пульсоксиметр — гаджет 2020 года. В клинической практике он позволяет врачу в спорных случаях своевременно направить пациента на госпитализацию. При госпитализации пульсоксиметрия в числе комплекса исследований помогает принять решение, куда направить пациента, — в обычное или реанимационное отделение, подобрать ему режим кислородотерапии и отслеживать ее эффективность. На этапе реабилитации пульсоксиметрия может быть использована, чтобы оценивать прогресс в переносимости физических нагрузок.

Отслеживать SpO₂ крайне важно, так как при COVID-19 даже тяжелый дефицит кислорода очень часто субъективно переносится достаточно легко, иногда практически бессимптомно.

Кому нужно измерять кислород в крови при коронавирусной болезни

Существуют российские и международные клинические рекомендации — это постоянно обновляющиеся инструкции для врачей о том, как правильно лечить коронавирусную болезнь. В них подробно указано, кому нужно измерять кислород в крови. Клинические рекомендации разных стран могут различаться в деталях, но в ключевых моментах они похожи. Согласно им, людям, которые лечатся от коронавируса дома, смысла использовать пульсоксиметры нет.

Временные методические рекомендации МинздраваPDF, 11,2 МБ

Клиническое ведение COVID-19 — рекомендации ВОЗPDF, 2,1 МБ

Российские клинические рекомендации предписывают оставлять дома пациентов с легким и среднетяжелым течением коронавирусной болезни. Степень тяжести болезни определяет лечащий врач после осмотра. Однако у некоторых людей, заразившихся коронавирусом, самочувствие начинает ухудшаться уже после того, как врач уйдет. Поэтому, если температура поднялась выше 38 °C, появилась одышка или давление упало ниже 90/60 мм рт. ст. , как можно скорее позвоните врачу и проконсультируйтесь с ним, как быть дальше.

Чтобы не пропустить момент, когда станет хуже, достаточно следить за этими тремя симптомами. Но некоторые специалисты считают, что пульсоксиметр может быть полезен в качестве дополнительного средства самоконтроля.

Кому действительно нужен пульсоксиметр

При правильном использовании пульсоксиметр — незаменимый диагностический прибор в руках врача. Но рекомендовать покупку этого прибора всем людям, которые заболели или опасаются заболеть ОРВИ, в том числе COVID-19 , нецелесообразно.

Четыре заболевших человека из пяти переносят коронавирусную болезнь в легкой форме, им измерять SpO₂ в принципе не нужно. Многие будут неправильно пользоваться прибором. При этом, с врачебной точки зрения, нормальные значения SpO₂, измеренные пациентом, не исключают необходимости его осмотра и опроса — как и сообщение о снижении сатурации. Будет ли пациенту психологически спокойнее иметь под рукой пульсоксиметр, или, наоборот, он станет поводом для дополнительных тревог, зависит от психологических особенностей человека.

Вероятно, домашний персональный пульсоксиметр мог бы быть действительно полезным, если:

пациент по каким-либо причинам не госпитализируется при наличии показаний;
пациент относится к группе риска неблагоприятного протекания заболевания;
у пациента или его семьи сложились доверительные партнерские отношения с участковым врачом, который сможет использовать данные пульсоксиметрии для своевременной коррекции терапии и госпитализации пациента.

Как разобраться с показаниями пульсоксиметра

У здоровых взрослых людей, которые не курят и живут не в горах, уровень насыщения крови кислородом считается нормальным, когда SpO₂ находится в пределах 96—100% . Если человек живет в горах, нормальный уровень SpO₂ у него может быть в пределах 95—100%.

Норма SpO₂ — международный учебник для студентов-медиков

При легком течении коронавирусной болезни SpO₂ должен быть в норме. При среднетяжелом течении SpO₂ обычно снижается до 94—95% . Если SpO₂ упал ниже 95%, как можно скорее позвоните врачу.

У пациентов в тяжелом состоянии SpO₂ равен 93% или меньше.

В течение дня уровень кислорода в крови может колебаться, поэтому имеет смысл делать измерения как минимум дважды, утром и вечером.

Чтобы результаты можно было сравнить, измеряйте SpO₂ в одной и той же позе, в одно и то же время и на одном и том же пальце одной и той же руки. По некоторым данным, SpO₂ на указательном пальце чуть ниже, чем на среднем пальце той же руки. На пальцах разных рук результаты тоже отличаются.

На какие показатели пульсоксиметра нужно обращать внимание при коронавирусной болезни?

Пропустить сатурацию 93% легко. Пациенты не чувствуют одышки субъективно, зато имеют выраженную слабость, и она является аналогом одышки. Сатурация 93% может не сопровождаться возбуждением и тревогой. Часто при этом пациент просто не может встать и дойти до компьютера, телефона, туалета; испытывает повышенную сонливость.

Повод для повторного вызова врача у пациентов младше 60 лет:

лихорадка выше 38 °C;
продолжающаяся слабость;
падение сатурации на 5—9 день болезни до 95% и ниже при изначальной сатурации 98—99% .

Пациенты старше 60 лет изначально в группе риска, поэтому можно не ориентироваться на сатурацию, а принимать во внимание только лихорадку, слабость. Если наблюдаются эти признаки, вызывать врача нужно, даже если сатурация 95—96% .

Как работает пульсоксиметр

Принцип работы всех пульсоксиметров одинаковый. Во всех есть источники красного света — диоды, чувствительные к свету датчики и монитор с дисплеем, на который выводится результат.

Пульсоксиметр обычно похож на прищепку, которую нужно цеплять к пальцу. Диоды и датчики у прищепки находятся внутри, а дисплей — снаружи. Когда прищепку надевают на палец, луч света проходит сквозь него. А поскольку насыщенная кислородом артериальная кровь пропускает свет иначе, чем артериальная кровь, в которой кислорода мало, датчик фиксирует отклонение от нормы и выводит результат на экран.

Как правильно измерять сатурацию пульсоксиметром

Измерять сатурацию нужно примерно как давление — правила очень похожи:

Сядьте поудобнее и положите руку на стол. Лучше всего, если рука при этом будет теплой и расслабленной.
Наденьте пульсоксиметр на палец. Датчик должен находиться у основания ногтя. Если датчик оказался над ногтем, ничего страшного — но чтобы получить точный результат, перед измерением с ногтя придется стереть лак. Накладные ногти для надежности тоже лучше убрать.
Не шевелитесь во время измерения — иначе угол падения света будет неправильным, и результат получится неточным.
Дождитесь звукового сигнала о том, что измерение окончено.

У парализованных людей пульсоксиметр-прищепка занижает сатурацию. Для них нужен пульсоксиметр с клеящимися электродами.

Как выбрать пульсоксиметр

В интернет-магазинах можно встретить три типа приборов, которые называются пульсоксиметрами. Для самодиагностики при коронавирусной болезни подходят не все.

Пульсоксиметры-прищепки. Надеваются на палец, предназначены для однократного измерения SpO₂. Работают такие устройства на двух батарейках типа AAA.

Производители обязаны регистрировать пульсоксиметры-прищепки как медицинские изделия и выдавать им регистрационные удостоверения — РУ. Поэтому перед покупкой имеет смысл проверить приглянувшееся устройство в государственном реестре медицинских изделий. Для этого достаточно зайти на сайт Росздравнадзора и ввести название пульсоксиметра в поисковую строку.

В 2016 году исследователи протестировали шесть пульсоксиметров такого типа и пришли к выводу, что в целом они не так точны, как анализы на газы крови, которые делают в больнице. Однако, если у пациента SpO₂ в пределах 90—100%, эти устройства оказались почти такими же точными, как анализы крови. Это значит, что пульсоксиметры можно использовать для самопроверки при коронавирусной болезни.

Пульсоксиметры круглосуточного наблюдения. Эти устройства тоже крепятся на палец, при этом от них отходит шнур, который идет к браслету с монитором. Такие устройства предназначены для круглосуточного мониторинга SpO₂ у лежачих пациентов, их носят не снимая. Питается такое устройство от сети, в среднем выдерживает 500 перезарядок. Пульсоксиметры для круглосуточного наблюдения зарегистрированы как медицинские изделия, у них должно быть РУ.

Р . Источник: oxy2.ru” loading=”lazy” data-bordered=”true”>

Эксперимент показал, что пульсоксиметры с браслетом, как правило, помогают получить достаточно надежные результаты даже у людей, которые занимаются домашними делами. Однако движение все-таки мешает определению SpO₂, поэтому иногда прибор ошибается и выдает неправильный результат.

«Прищепки» и «браслеты» никто пока не сравнивал. Но пока кажется, что здоровым людям, которые постоянно двигаются и не лежат в кровати, для самоконтроля при коронавирусной болезни все-таки надежнее использовать пульсоксиметры-прищепки.

Как проверить качество пульсоксиметра

Пульсоксиметры бывают дорогими и дешевыми. Дорогие пульсоксиметры стоят более 20 000 Р и в целом устойчиво выдают точные показатели в условиях воздействия неблагоприятных факторов.

Дешевые пульсоксиметры стоят менее 10 000 Р и делятся на две категории: дешевые хорошие, которые в случае неблагоприятных условий измерения просто выключаются, и дешевые плохие, которые в неоптимальных условиях начинают выдавать ложные значения.

Отличить их друг от друга позволяет простой тест. Если поднять над головой палец с пульсоксиметром во время измерения, то в определенный момент хороший пульсоксиметр отключится. Плохой пульсоксиметр в этой ситуации станет занижать значение сатурации.

Фитнес-трекеры и умные часы. В некоторых интернет-магазинах пульсоксиметрами называют в том числе и спортивные гаджеты, которые нужно носить не на пальце, а на запястье. У некоторых из этих устройств, например Apple Watch Series 6 или пульсоксиметра CMS 50F, действительно есть датчики, которые позволяют измерять SpO₂. Хотя технология измерения концентрации кислорода в этих умных часах напоминает ту, что используется в пульсоксиметрах-прищепках, это не одно и то же .

Подробнее всего о своем устройстве рассказала компания «Эпл». На задней поверхности часов есть и светодиоды, и датчики. Как и в пульсоксиметрах, светодиоды «просвечивают» артерии, однако свет не проходит насквозь, а отражается от кровеносных сосудов и попадает на датчики, которые передают его в приложение.

Компания «Эпл» планирует выяснить, можно ли использовать умные часы для диагностики и контроля за состоянием при коронавирусной болезни. Однако, пока результатов исследования нет, доверять этому гаджету преждевременно, потому что измерения могут быть неточными.

Предварительные результаты тестирования умных часов с функцией определения SpO₂ пока неутешительны. Обозреватель новых технологий из газеты «Вашингтон-пост» протестировал Apple Watch Series 6 и очень похожие на них часы Fitbit Sense. При каждом тесте он получал разные результаты, которые не совпадали с данными от пульсоксиметра-прищепки.

Ни одни умные часы с функцией пульсоксиметрии, включая Apple Watch Series 6, не зарегистрированы в качестве медицинского изделия. Представители «Эпла» пишут, что умные часы не предназначены для использования в медицинских целях.

Приложения для смартфонов тоже не подходят для контроля за состоянием при COVID-19 . В 2019 году ученые скачали три приложения для измерения уровня кислорода в крови и протестировали их. Oximeter и Heart Rate & Pulse Oximeter использовали встроенную в смартфон камеру, а приложение iOx использовало дополнительное устройство с диодами и датчиками, по принципу действия похожее на умные часы. Его нужно было подключать к смартфону. Исследователи сравнили данные приложений с результатами, полученными на больничном мониторе SpO₂, и пришли к выводу, что точных результатов не дает ни одно из приложений.

Электрокардиография для начинающих

Изобретение электрокардиографии

В 1906 г. известный голландский ученый Виллем Эйнтховен впервые записал четкий электрический сигнал сердца с поверхности тела человека при помощи сконструированного им же прибора.

Еще в 1893 г. В.Эйнтховен предложил этот сигнал называть электрокардиограммой (сокращенно ЭКГ), а прибор – электрокардиографом. Позже им же была разработана система наложения электродов на конечности пациента (система отведений ЭКГ), были введены обозначения основных фрагментов электрокардиографического сигнала (комплекса) и показаны соответствия фрагментов ЭКГ различным заболеваниям сердца.

С этого момента началось активное внедрение электрокардиографии в медицине как диагностического метода состояния сердечно-сосудистой системы. В 1911 г. по предложению В. Эйнтховена английской компанией CSIC была разработана настольная модель аппарата. В сороковых годах прошлого столетия стало ясно, что для детального изучения ЭКГ системы отведений по В.Эйнтховену недостаточно. В 1942 г. американский кардиолог Э.Гольдбергер получил с тех же наложенных на конечности электродов еще три отведения, которые были названы усиленными по Гольдбергеру. В 1946 г. американским кардиологом Ф.Вильсоном были предложены грудные отведения ЭКГ. Так сформировалась современная система 12 общепринятых отведений, которая повсеместно используется в настоящее время.

Физические принципы электрокардиографии

Для понимания сути электрокардиограммы вспомним сначала знакомое нам из школьных уроков по биологии строение сердца.

Из приведенной схемы видно, что сердце представляет собой два пульсирующих двухкамерных насоса, обеспечивающих циркуляцию венозной и артериальной крови по двум кругам кровообращения. Перекачка крови обеспечивается за счет периодического изменения объемов предсердий и желудочков (камер). Изменение объемов камер происходит благодаря волнообразному сокращению и расслаблению (релаксации) мышечных тканей, окружающих предсердия и желудочки. Сокращение мышечных тканей вызывается возбуждением окончаний нервных волокон, буквально опутывающих все сердце.

При отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы SA узел нервных волокон сердца (рисунок ниже) генерирует импульсы возбуждения (от 60 до 80 импульсов в минуту), которые распространяясь по нервным волокнам к мышцам, вызывают их сокращение.

В связи с тем, что длины нервных волокон различны, импульсы возбуждения мышечных тканей по-разному задерживаются относительно сигнала SA узла. В результате происходит весьма сложное перемещение окружающих камеры сердца тканей, изгоняющих кровь сначала из предсердий в желудочки, а затем из желудочков в кровеносную систему. Цикл работы сердца от возбуждения SA узла до окончания возбуждения всех нервных окончаний называется систолой. Цикл от окончания систолы до следующего возбуждения SA узла называется диастолой.

В связи с тем, что импульсы возбуждения являются импульсами электрических потенциалов, они проецируются на поверхность тела. Следовательно, между двумя разнесенными на достаточное расстояние точками на поверхности тела при помощи специального прибора (дифференциального милливольтметра) могут быть измерены разности потенциалов. Измеряемая разность потенциалов изменяется во времени в соответствии с распространением волн возбуждения по нервным волокнам во время систолы. График в координатах мВ, сек измеряемой разности потенциалов и является электрокардиограммой.

Очевидно, что проекции волн возбуждения систолического цикла на разные участки поверхности тела отличаются друг от друга, поэтому будут отличаться и ЭКГ, снятые с разных точек. В связи с этим диагностически достоверной ЭКГ является та, которая снята с определенных точек по правилам, установленным В.Эйнтховеном, Э.Гольдбергером и Ф.Вильсоном.

Функции сердца и их нарушения

Как было показано, с технической точки зрения, сердце является сложным биологическим электромеханическим устройством, которое содержит: автогенератор (SA узел), линии передачи информации (нервные волокна), возбуждающие механизмы (нервные окончания) и исполнительный механизм (мышечные ткани или сам насос перекачки крови). Следовательно, работоспособность сердца характеризуется следующими функциями:

автоматизмом;
проводимостью;
сократимостью.

Автоматизм определяет возможность самогенерации сокращений сердца без воздействия внешних факторов.

Проводимость – это способность к проведению импульсов возбуждения от SA узла к мышечным тканям.

Сократимость характеризует способность мышечных тканей сердца выполнять работу при получении импульса возбуждения.

Имеется еще одна функция, не вытекающая из рассмотренной электромеханической модели сердца. Эта функция возбудимости. Возбудимость определяется как способность (чувствительность) сердца к выполнению систолического цикла под влиянием внешних импульсов. При постоянной возбудимости могли бы возникать условия наложения систолических циклов (текущего от воздействия импульса SA узла и случайного внешнего). Для устранения подобных коллизий в сердце предусмотрен механизм снижения порога возбудимости в момент развившегося систолического цикла до прогнозируемого начала следующего. К моменту ожидаемого следующего импульса SА узла порог возбудимости восстанавливается.

Все известные болезни сердца вызывают нарушения одной или нескольких рассмотренных четырех функций. Нарушения этих функций (за исключением сократимости) вызывают изменения ЭКГ. Поэтому ЭКГ диагностика позволяет выявлять заболевания сердца, не относящиеся к нарушению только функции сократимости. С учетом того, что большинство болезней, нарушающих сократимость, сказывается на состоянии других функций, электрокардиография является эффективным диагностическим средством состояния сердечно-сосудистой системы.

Общий принцип диагностики в медицине

Диагностика заболеваний в медицине осуществляется по принципу: от симптома – к синдрому, от синдрома – к диагнозу. Предположим, мы находимся в лесу в пасмурную погоду, и необходимо определить направление на Юг. Смотрим на сосны и видим, куда сконцентрированы их кроны. Направление концентрации крон – это симптом направления на Юг. Однако на южном направлении может располагаться более высокий лес, затеняющий тот, где мы находимся. Поэтому кроны могут сгуститься в ином направлении, например на Юго-запад. Симптом – это один из признаков объекта (в нашем случае, направления на Юг). Он неоднозначно отображает объект в силу не всех известных факторов. Далее видим муравейник. Его расположение относительно дерева – еще одно свидетельство направления на Юг. Это другой симптом. Муравейник по разным причинам также может быть не точно на Юге. Вышло солнце из-за облаков. По нему, зная время суток, можно приблизительно определить искомое направление. Еще один симптом. Сопоставив все три симптома, можно более точно определить путь на Юг. Это уже синдром. Однако, чтобы совсем точно выйти в нужном направлении, требуется компас. Направление его стрелки есть диагноз. Компас является инструментальным средством определения направления. Если его нет, то путь прокладывается ориентировочно в результате выявленного по нескольким симптомам синдрому.

В медицине сначала выявляются симптомы – это жалобы пациента, например, загрудинные боли слева. Данный симптом является признаком разных заболеваний. Чтобы найти причину жалобы пациента, необходимо установить другие симптомы. Например, есть ли у пациента одышка при подъеме по лестнице. Наличие одышки нацеливает доктора на синдром – нарушения сердечно-сосудистой системы. Другими словами, некоторое количество симптомов (загрудинная боль слева и одышка) позволяют предположить синдром (нарушения сердечно-сосудистой системы).

Путь к диагнозу требует выполнения дополнительных инструментальных исследований, результаты которых могут как опровергнуть, так и уточнить предполагаемый синдром до окончательного описания причины жалобы пациента – диагноза, выявляющего патологические изменения исследуемого органа.

Диагностика заболеваний сердца по ЭКГ

В 50-х годах прошлого столетия медицинской общественностью была повсеместно принята система съема ЭКГ в 12 общепринятых отведениях. Начали массово выпускаться электрокардиографы, позволяющие регистрировать такие ЭКГ. Электрокардиография стала стандартным методом исследования сердечно-сосудистой системы. В настоящее время известно огромное количество статей, монографий, атласов, в которых описаны проявления тех или иных нарушений функций сердца на ЭКГ. Расшифровка или интерпретация ЭКГ, или выявление нарушений функций сердца по изменениям ЭКГ является обратной задачей. Это весьма сложный процесс, так как нарушений может быть несколько, каждое из них вносит свои изменения с возможными наложениями, которые затрудняют правильную интерпретацию.

Любое изменение ЭКГ является симптомом того или иного нарушения функций сердца. В результате интерпретации на основе выявленных симптомов формируются синдромы тех или иных нарушений или патологий. Для постановки диагноза необходимы дополнительные исследования. Поэтому расшифровка ЭКГ называется синдромальной диагностикой, которая проводится врачом электрокардиологом. Окончательный диагноз устанавливается врачом кардиологом на основании расшифрованной ЭКГ и других исследований, им же назначенных.

Понятно, что никакая расшифровка ЭКГ не была бы возможной без количественного ее описания. Впервые обозначения основных фрагментов ЭКГ в систолической фазе, которые используются и в настоящее время, были предложены В.Эйнтховеном.

На рисунке показаны три волны (P, T, U) и три зубца (Q, R, S). График ЭКГ в одном систолическом цикле называется PQRST или кардио, или предсердно-желудочковым комплексом. Количественными параметрами, описывающими ЭКГ, являются амплитуды и длительности волн и зубцов, интервалы между волнами и зубцами, полярности и формы волн Р и Т. Всего 19 параметров. На ЭКГ не всегда присутствуют все фрагменты, поэтому количество параметров может быть меньшим. Кроме этого, важным параметром ЭКГ для оценки функции автоматизма или ритма сердца являются интервалы между соседними диастолическими циклами – интервалы RR.

Ниже показана ЭКГ, зарегистрированная в 12 общепринятых отведениях. В столбцах слева направо расположены отведения по В.Эйнтховену (I, II, III), Э.Гольдбергеру (aVR, aVL, aVF) и Ф.Вильсону (V1, … V6) соответственно.

Общее количество параметров, описывающих ЭКГ, как показано ниже, может достигать 154.

Интерпретируя ЭКГ, врач-кардиолог измеряет параметры кардиокомплексов и интервалов RR и затем, используя решающие правила, которым он обучен, описывает выявленные синдромы (если они имеются). Таким образом, заключение врача по ЭКГ выполняется по оценке сердечного ритма и форме предсердно-желудочкового комплекса.

Электрокардиография, благодаря своим достоинствам (неинвазивность, относительно недорогая и малогабаритная аппаратура, не требуются какие-либо особые условия для съема и расшифровки, высокая диагностическая эффективность) широко используется в качестве первичного исследования состояния сердечно-сосудистой системы. В связи с тем, что ЭКГ в 12 общепринятых отведениях снимается с пациента в положении лежа, такой вид исследования называется ЭКГ в покое. Распространенность данного исследования подтверждается тем, что в Санкт-Петербурге в 2010 г. были зарегистрированы и расшифрованы 2 700 000 ЭКГ в покое.

ЭКГ в покое используется:

в поликлиниках при обращениях пациентов с подозрениями на сердечно-сосудистые заболевания;
во врачебно-физкультурных диспансерах для решения вопросов о допуске и возможности продолжения занятий спортом;
при профилактических обследованиях различных групп населения с целью выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы на ранних стадиях;
при оказании скорой и неотложной помощи;
при приеме и во время лечения в стационарах.

Ошибки при расшифровке ЭКГ в покое

Несмотря на высокую диагностическую эффективность при исследовании ЭКГ в покое возможны ошибочные заключения. Ошибки могут быть двух видов:

пропуск синдрома, соответствующего реальным нарушениям (ошибка первого рода) – гиподиагностика;
обнаружение синдрома несуществующего нарушения (ошибка второго рода) – гипердиагностика.

Гиподиагностические ошибки наиболее опасны с точки зрения последствий, связанных с не назначенным лечением существующего заболевания. Гипердиагностические ошибки не опасны, но из-за них неоправданно выполняются дополнительные исследования и напрасно теряется время как пациента, так и врачей.

Имеются два фактора возникновения ошибочных заключений. Прежде всего, не всегда сердечно-сосудистые заболевания проявляются на ЭКГ. По разным физиологическим причинам возникший инфаркт миокарда, например, в 5 случаях из 100 не вызывает ожидаемых изменений параметров кардиокомплекса. Известны случаи маскировки форм ЭКГ одних нарушений другими – более выраженными. В результате большого накопленного опыта использования электрокардиографии установлены вероятности ошибок обнаружения различных групп сердечно-сосудистых нарушений, вызванных ограничением самого метода исследования ЭКГ в покое.

Электрокардиологи также ошибаются при расшифровке ЭКГ. Чем ниже квалификация специалиста, тем чаще могут возникать врачебные ошибки.

Другие электрокардиографические исследования

Кроме ЭКГ в покое в настоящее время используются другие исследования. К ним относятся:

холтеровское мониторирование ЭКГ;
длительный телеметрический мониторинг ЭКГ;
телеметрический мониторинг ЭКГ по событиям;
исследование ЭКГ под нагрузкой;
мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы во время хирургического лечения, при реанимации и интенсивной терапии.

Все перечисленные исследования, кроме последнего, предполагают расшифровку ЭКГ, зарегистрированных с пациентов, не находящихся в покое. Каждое из них направлено на выявление синдромов, не распознаваемых при исследовании ЭКГ в покое.

Холтеровское мониторирование ЭКГ предназначено для выявления сердечно-сосудистых заболеваний, не проявляющихся в покое или проявляющихся настолько редко, что при регистрации ЭКГ в покое их не удается «поймать». При холтеровском мониторировании на пациента накладываются электроды либо только на конечности, либо все 12. Регистрирующее устройство крепится на теле пациента. ЭКГ снимается в течение суток и записывается в память регистрирующего устройства. Пациент при этом живет своей обычной жизнью: ест, спит, работает и т.д. При съеме ЭКГ только с конечностей выявляются эпизоды нарушений автоматизма и возбудимости, то есть ритма сердца. В случае записи всех 12 общепринятых отведений ЭКГ выявляются и другие синдромы. Данное исследование трудоемко как для пациента (24 часа человек живет в стесненных условиях из-за наложенных электродов, проводов и закрепленного на его теле прибора, хронометрирует определенные события и фиксирует их в специальном журнале), так и для врача (расшифровка записи ЭКГ продолжительностью 24 часа является трудоемкой операцией). В связи с этим холтеровское мониторирование назначается только при определенных показаниях, как правило, после исследования ЭКГ в покое.

Длительный телеметрический мониторинг ЭКГ выполняется для группы пациентов, находящихся на лечении в стационаре, для выявления тех же нарушений деятельности сердца, что и при холтеровском мониторировании. Разница лишь в том, что снимаемые с пациентов ЭКГ передаются при помощи располагаемых на теле передатчиков в центр наблюдения, а не записываются в память регистрирующего устройства. Данное исследование позволяет медицинскому персоналу постоянно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы наблюдаемых лиц и принимать экстренные меры при выявлении опасных состояний. Длительный телеметрический мониторинг применяется только в специализированных клиниках. Группа пациентов при этом должна находиться в зоне видимости приемника центра наблюдения.

Телеметрический мониторинг ЭКГ по событиям удаленного от врача пациента применяется для тех же целей, что и холтеровское мониторирование, но в тех случаях, когда нарушения сердечно-сосудистой системы проявляются еще реже. Отличие метода состоит в том, что пациент имеет при себе регистратор ЭКГ с передающим устройством. Передатчик ЭКГ, как правило, работает через телефонную сеть. В современных приборах используется мобильная связь. Пациент при появлении симптома болезни накладывает на себя электроды (чаще всего на конечности), включает регистратор и передает снимаемую ЭКГ в удаленный центр. Врач удаленного центра расшифровывает ЭКГ и устно по телефону дает свои рекомендации.

Исследование ЭКГ под нагрузкой, или нагрузочная проба, используется в тех случаях, когда расшифровка ЭКГ в покое не выявляет нарушений деятельности сердца, но имеются подозрения, что возможны тревожные состояния при совершении пациентом некоторой физической работы. Во время нагрузочной пробы пациент, преодолевая, как правило, нарастающее сопротивление велоэргометра или беговой дорожки, тратит дозированное количество энергии. По анализу изменений параметров кардиокомплексов и ритма сердца в соответствии с количеством затраченной пациентом энергии выявляются нарушения сердечно-сосудистой системы, возникающие под действием нагрузки. Данное исследование в ряде случаев весьма информативно, однако оно не безопасно с точки зрения возможности развития внезапных острых состояний, угрожающих жизни пациента.

Мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы во время хирургического лечения, а также при реанимации и интенсивной терапии применяется для выявления угрожающих состояний сердечно-сосудистой системы пациентов, находящихся под действием общей анестезии или в тяжелом состоянии.

Таким образом, исследование ЭКГ в покое является первичным тестом состояния сердечно-сосудистой системы. По результатам интерпретации ЭКГ в покое назначаются другие исследования, в том числе рассмотренные выше исследования ЭКГ, позволяющие правильно установить диагноз.

Вакцины делают нас видимыми на мониторах

То, что вы прочитаете – не фейк, а официально подтвержденная информация.
Министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявил на видео (есть в Ютубе):
“Беспрецедентная система создана по сбору данных, уже это принцип реальных данных и реального мира обращения вакцины – с цифровым следом по использованию пациентов.”

Что тут сказать?
Цифровой след – это как раз то, что можно увидеть на мониторах.
Это некие материальные наночастицы внутри нас.
Причем они могут быть для каждого из нас – особые, что позволит нас идентифицировать по “цифровому вакцинному следу” с помощью специальной аппаратуры.

Заметим, Мурашко сказал не об использовании цифрового следа для населения, а об использовании пациентов (населения) для получения цифрового следа.
Видимо, путем организации тотальной вакцинации организуется тотальная слежка.
Будут видны уникальные следы вакцинации внутри нас на мониторах – это и позволит идентифицировать нас дистационно и следить за нами день и ночь.

Это, конечно, неприятно.
Но, да и пусть следят, мы же не террористы!
Вот только планета неуклонно и быстро превращается в концлагерь.
Впрочем, мы к ним в 20 веке уже привыкли.
Да и грязные газовые камеры с удушающим газом нам уже не грозят.
Их заменили комфортные и уютные медицинские инфекционные центры со своим моргом и крематорием, понастроенные по всей России.

АНГЛИЯ, ТАМОЖНЯ, ВАКЦИНИРОВАННЫЕ

Тут недавно одна умная женщина в Англии купила оригинальный сертификат о вакцинации с оригинальной печатью и подписью – у знакомого врача.
А укольчик с вакциной, хитрюга, не поставила!

Затем купила билет на самолет и уже собралась лететь за границу.
Но на таможне ее провели через какое-то устройство – якобы для измерения температуры.
И, вдруг, сказали, что она не вакцинирована («Вакцинация, которую видят приборы». https://novport.com).

Интересно, что же видят английские таможенники внутри вакцинированных – на мониторах?

Ответ, возможно, в этом сообщении.
“Инженеры Массачусетского университета изобрели новый способ безошибочно определять наличие или отсутствие вакцинации.
Для этого под кожу во время прививки будут вводиться наночастицы, которые не видны невооружённым глазом, но обнаруживаются смартфоном.
Приложив устройство к коже пациента, врач сможет безошибочно определить, есть ли у больного нужная прививка.
Методика намного надёжнее бумажных и электронных носителей, поскольку метка не может уничтожена или потеряна.” (Справка о прививках, которая всегда с тобой. Александр Попандопуло.
https://unclinic-ru.turbopages.org/unclinic.ru/s).

Нанотехнологии – это технологии, манипулирующие веществом на уровне атомов и молекул (поэтому нанотехнологию называют также молекулярной технологией).
Природа сама наталкивает человека на идею создания нанообъектов.
Любая бактерия, по сути, представляет собой наноорганизм, состоящий из наномашин: ДНК и РНК копируют и передают информацию, рибосомы формируют белки из аминокислот, митохондрии вырабатывают энергию.

1980 год – год прорыва в микромир, а точнее в наномир.
Потому что в этом году был создан сканирующий туннельный микроскоп.
Это позволило ученым не только различать отдельные атомы, но и двигать их, и собирать из них конструкции, в частности, компоненты будущих наномашин – двигатели, манипуляторы, источники питания, элементы управления.

Основным видов нанообъектов являются наночастицы.

То есть очень, очень, и очень маленькие части вещества.
Вот то главное, что происходит при разделении вещества на мельчайшие части – размером всего лишь в десятки нанометров: общая суммарная поверхность частиц в веществе увеличивается в сотни раз.
Вследствие этого усиливается взаимодействие атомов материала с внешней средой, ведь теперь они почти все на поверхности.
И вот поэтому у нановещества и появляются новые, удивительные, невиданные ранее свойства!
Это уже вовсю используется.

Например, в медицине уже применяется нанопорошок серебра, который обладает антисептическими свойствами.
Наночастицы диоксида титана отталкивают грязь и позволяют создать самоочищающиеся поверхности.
Нанопророшок алюминия ускоряет сгорание твердого ракетного топлива.
Новые литиево-ионные аккумуляторы, содержащие наночастицы, заряжаются буквально за пару минут.
Подобных примеров сейчас уже много.

Одной из наиболее перспективных областей применения нанотехнологий остается, безусловно, медицина.

НАНОТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ

Последние успехи нанотехнологий, по словам ученых, могут оказаться весьма полезными в борьбе с раковыми заболеваниями.
Чтобы убить опухоль, надо доставить в нее яд.
Яд должен сработать именно и только в опухоли.
И эта гадина погибнет!
Вот как славно придумали врачи!

Итак, новые, разработанные учеными противораковые, всегда ядовитые лекарства должны доставляться непосредственно к цели – именно и только в клетки, пораженные злокачественной опухолью.
И тогда мы победим рак в человеке (по крайней мере, на время).

Для этого создаются нанокапсулы для прямой доставки лекарств в организм.

Есть наносистема доставки, основанная на материале, известном как биосиликон.
Нанобиосиликон обладает пористой структурой (десять атомов в диаметре), в которую удобно внедрять лекарства, протеины и радионуклиды.
Достигнув цели, нанобиосиликон начинает распадаться, а доставленные им лекарства берутся за работу.
Причем, по словам разработчиков, новая система позволяет регулировать дозировку лекарства.

ЗЛЫЕ СИЛЫ И НАНОЧАСТИЦЫ

Нанокапсулы и другие наночастицы – невидимы, их нельзя увидеть даже в мощную лупу.
Нужен микроскоп, да еще и не любой, но достаточно сильный (кратность увеличения – в зависимости от размера наночастицы).

А что, если злые силы введут нанокапсулы с медленным ядом, имеющим отсроченное (пролонгированное) действие, в наши продукты, напитки, в вакцины или иные лекарства?
Или угостят нас другими вредными наночастицами?
Не поплохеет ли нам и нашим детям?
Да еще и на веки вечные?

Ответа два, на ваш выбор.

ПРИЯТНЫЙ ОТВЕТ:
Злых сил не существует, а те, что существуют, находятся под полным контролем государства, так что бояться нечего!

ПРОТИВНЫЙ ОТВЕТ:
А почему вопрос – в будущем времени?
Не так давно французское национальное агентство ANSES сообщило, что употребление пищи, в котором присутствует в качестве добавки Е171, вызывает болезнетворные процессы.
Французские исследователи из Национального агроинститута провели около 20 лабораторных исследований.
Как выяснилось, в белой муке высшего сорта – наночастицы диоксида титана.
И это повсеместно, поскольку добавка Е171 давно разрешена во всех странах.
Эти наночастицы могут накапливаться в кишечнике, печени, легких и даже мозге, при этом они повреждают белковые цепочки и проникают во внутренние органы через стенки.
Исследования проводились на мышах, которые 100 дней подряд потребляли пищу с добавкой диоксида титана (10 мг диоксида титана на 1 кг массы тела).
Эта доза приблизительно равна той, которую человек получает с продуктами.
В кишечнике у 40% подопытных животных наблюдались предраковые изменения.
В контрольной группе, которой не добавляли в пищу диоксид титана, никаких аномалий обнаружено не было.
В апреле 2019 года Французское национальное агентство санитарной безопасности пищевой продукции, окружающей среды и труда опубликовало результаты 25 новых исследований токсичности диоксида титана, которые были проведены с 2017 года.
Многие французские производители конфет уже прекратили использование диоксида титана и переходят на давно известные альтернативы.

Логичный итог исследований таков:
во Франции продажа продуктов с добавкой Е171 была в 2019 году официально запрещена – с 1 января 2020 года.

И ГЛАЗА НАШИ ЗАСВЕТЯТСЯ НА МОНИТОРАХ!

Но вернемся к медицинским нанотехнологиям.

На протяжении последних лет сотрудники Центра биологических нанотехнологий работают над созданием микродатчиков, которые будут использоваться для обнаружения в организме больных клеток.

Новая методика распознания базируется на внедрение в тело человека крошечных сферических резервуаров, сделанных из синтетических полимеров под названием дендримеры (от греч. dendron – дерево).
Эти полимеры были синтезированы в последнее десятилетие и имеют принципиально новое, не цельное строение, которое напоминает структуру кораллов или дерева.
Такие полимеры называются сверхразветвленными или каскадными.
Те из них, в которых ветвление имеет регулярный характер, и называются дендримерами.

Оказавшись внутри тела, крошечные датчики проникают в лимфоциты – белые кровяные клетки, обеспечивающие защитную реакцию организма против инфекции и других болезнетворных факторов.
При иммунном ответе лимфоидных клеток на определенную болезнь или условия окружающей среды – на простуду, к примеру, – белковая структура клетки изменяется.
Каждый наносенсор, покрытый специальными химическими реактивами, при таких изменениях начнет светиться.

Чтобы увидеть это свечение, и обнаружить изменения в человеке, ученые создают (создали?) специальное устройство, сканирующее сетчатку глаза.
Лазер такого устройства должен засекать свечение лимфоцитов, когда те один за другим проходят сквозь узкие капилляры глазного дна.
Если в лимфоцитах находится достаточное количество помеченных сенсоров, то для того, чтобы выявить повреждение клетки, понадобится 15-секундное сканирование, заявляют ученые.

ВАКЦИНЫ И НАНОЧАСТИЦЫ

Таким образом, при желании, власти могут внедрить в нас вместе с вакциной (конечно же, с благой целью) достаточное количество вышеописанных “крошечных датчиков”, которые проникнут в лимфоциты – белые кровяные клетки, обеспечивающие защитную реакцию организма против инфекции.
При иммунном ответе лимфоидных клеток на определенную болезнь, белковая структура наших клеток изменится.
Каждый наносенсор, покрытый специальными химическими реактивами, при таких изменениях начнет светиться.
И, просканировав наши глаза, власти вычислят “больных” и “зараженных”.

Нанодатчики реагируют на любую болезнь (на любые больные клетки).
Но на все болезни властям нынче наплевать!
На планете теперь осталась только одна важная болезнь – коронавирус – так решили политики планеты!

Светящиеся глаза дадут возможность властям справедливо объявить нас “коронавирусными” или “с подозрением на коронавирус”.
Затем обоснованно изолировать от общества.
Затем подвергнуть мощной, современной, передовой рентгеновской диагностике (компьютерная томография – КТ = 300 рентгеновских снимков зараз, есть еще ПЭТ КТ = 10 000 рентгеновских снимков зараз).

А еще нас бесплатно подвергнут сверхэффективному лечению токсичными лекарствами с ярко выраженными и глубокими побочными эффектами.

Увы, но от этой диагностики и от этого лечения можно потом никогда не восстановиться!
И даже, через некоторое время, помереть.

Да, это так.
Но это все – не беда!
Ведь оставшихся в живых ждет, причем уже совсем скоро, светлое глобалистическое будущее!

Многие крупные ученые современности пытаются привлечь внимание не только к позитивным перспективам будущего, но и к возможным негативным последствиям.
Некоторые учёные, например Билл Джой, призывают к тому, чтобы вообще остановить исследования в области нанотехнологий до того, как это необратимо навредит человечеству.

Например, известно, что крошечные частички углерода могут попасть в мозг человека через дыхательные пути и оказать на организм разрушительное воздействие.

Речь идёт о C60 — одной из трёх основных форм чистого углерода.

Чтобы определить токсичность молекул, американский ученый-биолог Ева Обердёрстер для начала испытала C60 окунях.
C60 загрузили в аквариум с рыбами.
По истечении тех же двух суток ни одна из рыб не умерла и не продемонстрировала изменений в поведении, но у окуней обнаружилось серьёзное повреждение мембран мозговых клеток.
Ущерб был выше в 17 раз по сравнению с рыбами, плавающими в обычной воде.
Конечно же, не все наноматериалы обладают такими же вредными для живых существ свойствами.

1. Учёные из Тель-Авивского университета разработали новый метод маркировки злокачественных клеток с помощью специальных полимерных наномаркеров.
Работами по разработке новых наномаркеров руководила профессор-физиолог Ронит Сачи-Фенару.
В состав новых наномаркеров исследователи ввели особый флуоресцентный пигмент на основе молекул цианина, соединенных с помощью полимера.
Когда данные молекулы находятся в связанном состоянии, они не светятся.
Когда наномаркер попадает в клетку рака, то полимеры разрушаются.
Молекулы цианина высвобождаются и, распространяясь внутри злокачественной клетки, начинают интенсивно излучать свет.
Внутри же нормальных здоровых клеток, в которых отсутствуют катепсины, наномаркеры не разрушаются и таким образом не излучают свет.

2. В прессе появилась информация о том, что у более, чем 4 тыс. американцев, которые были 11 сентября в башнях-близнецах в Нью-Йорке, выявлены онкологические заболевания.
К ним относятся не только выжившие, но волонтеры и спасатели.
В чем тут дело?
Да вот в чем.
Эти небоскребы пронизывали насквозь массивные стальные опоры (колонны), от самого верха до самого низа, их было очень много и они вполне были способны выдержать и выдержали удар самолетов.
Для быстрого и полного разрушения стальных опор несомненно был применен термит, его заблаговременно проложили вдоль всех опор.
Откуда такая уверенность?
Все просто: лишь термит способен быстро сжечь любой металл – температуры его сгорания невероятно высоки!
Никакой суперкостер из авиационного бензина или иной костер не может превратить сталь в пыль, даже если будет жечь её целый год – температура костров недостаточна, она гораздо меньше температуры плавления стали.
Да и не горел костер на нижних этажах – горели всего несколько верхних этажей.
Нет, именно термит сжег стальные (железные) опоры.
Здание, лишенное стального скелета, осело.
И в воздух взметнулась пыль с немалым содержанием в ней и сверхмелких частиц железа – наночастиц.
Железо – сильнейший яд для организма.
А если это наножелезо – то сверхсильный.
Почему?
Потому что наночастицы, попав внутрь нас, в отличие от обычных частиц, способны проникать в любые наши органы и системы, и даже в мозг, – они свободно проходят все защитные барьеры и заслоны организма.
Таким образом, причиной заболевания нескольких тысяч людей раком 11 сентября 2001 года могла послужить железная нанопыль.

3. Во вторник, 27 октября 2021 года на проходной стадиона «РЖД Арена» сработала рамка металлодетектора после прохождения через неё 30-летнего мужчины.
Сотрудники полиции оперативно среагировали на сигнал и отправили болельщика его на дополнительный осмотр в опорный пункт.
В ходе тщательной проверки металлических предметов у задержанного ничего не обнаружили.
На вопрос полицейских о наличии кардиостимуляторов, пирсинга или других металлосодержащих изделий последовал отрицательный ответ, что заставило стражей порядка доставить мужчину в клинический госпиталь МВД России для осмотра при помощи рентгена и других спецсредств.
После проведённой диагностики в госпиталь приехал представитель НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи и забрал мужчину.
На вопросы о причинах срабатывания рамок металлодетектора, а также на вопросы о том, как работник исследовательского центра понял, что вакцинированный находится в полицейском госпитале, последовали размытые ответы.
«Возможно, вы переели яблок. Или чего-то ещё, не знаю, но советую обходить рамки металлодетектора. Антителам вредно излучение от них», — ответил специалист привитому от коронавируса.

4. Вакцинированные люди определяются по Блютусу на старом телефоне с Андроид как 12 цифр и букв Мак-IP устройства через двоеточие, на Айфонах вы не увидите, а на других телефонах с Андроидом – увидите. Это есть в Ютубе на канале Ивана Боброва. В комментариях: люди выходили в поле с вакцинированным без каких-либо гаджетов, и вакцинированный определялся как, например, 77:02:26:С8:59:98

Холтеровское мониторирование

Холтеровское мониторирование (холтер, или, как его часто называют пациенты, «длинная ЭКГ») — один из наиболее информативных и безопасных методов исследования сердца. Почему же это все-таки не совсем ЭКГ и зачем он потребовался кардиологам?

«Фотография» сердечной деятельности

Метод электрокардиографии основывается на графическом отображении электрических процессов, происходящих в сердце. В практическом смысле это позволяет оценить показатели, которые характеризуют именно работу сердца, но не особенности его строения (скажем, отверстие в межжелудочковой или межпредсердной перегородке на ЭКГ не увидишь).

При этом кардиограмму можно сравнить с фотографией, которая отображает только одно мгновение жизни окружающего мира. Пациент лежит с датчиками не больше минуты, в некоторых случаях около 5–10 минут. А сердце за сутки совершает не менее 120 тысяч сокращений, причем далеко не все из них происходят в комфортных условиях лежания на кушетке.

Читайте также:
Боль в груди

Сбои в работе этого важного органа могут происходить только ночью, или только во время физической или психической нагрузки, или просто не в то время, когда была снята ЭКГ. В этом и заключается основное ограничение возможностей метода: врач может не увидеть болезнь просто потому, что сердце в момент исследования работало «как положено». Не повезло.

Ожившая ЭКГ

Американский исследователь Норман Холтер в конце 1930-х годов занимался изучением биоэлектрической активности мышц и головного мозга. Он использовал приборы собственного изобретения, которые настолько восхитили известного кардиолога Пола Уайта, что тот предложил Холтеру подумать о создании прибора для мониторинга сердечной деятельности.

Целью было создание портативного прибора, который позволил бы пациенту во время исследования не только лежать на кушетке, но и совершать все привычные действия или специальные нагрузки. Первый «маленький» образец появился на свет в 1947 году и представлял собой рюкзак весом в… 40 кг. Однако испытуемые могли, надев его на спину, крутить педали велотренажера — сегодня эта методика известна как велоэргометрия.

В последующие годы Холтер занимался уменьшением аппарата, увеличением числа каналов и времени исследования. Каждый, кому делали ЭКГ, знает, что на листе с результатом напечатано от 6 до 12 строчек. Одна такая строчка — это один канал. Первоначально аппарат писал только один канал и только в течение 10 часов.

А официальной датой рождения холтера считается 1961 год. Именно тогда была опубликована первая статья о применении длительного мониторинга сердечной деятельности во внебольничных условиях и создан первый коммерческий образец устройства. Врачи наконец-то получили «киноленту» вместо «фотографии». Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру или, в просторечии, холтер начал широко применяться в клинической практике.

Больше ожидаемого

Сперва многие врачи предполагали, что результатом холтера является что-то вроде «длинной ЭКГ», отличие которой от обычной в том, что в записи отразятся все варианты нагрузки на сердце, которые случаются с человеком за сутки (за три дня, за неделю…), а не только «традиционное» лежание.

Однако врачей ждал бонус. Когда набралось достаточно материала для анализа, оказалось, что «рисунок» записи получается разным не только при разных нагрузках, но он еще и отражает различные болезни сердца. Удивительно, но специфическую холтеровскую картину имели даже те заболевания, которые не диагностируются по обычной ЭКГ.

Впрочем, для верной расшифровки записи пациент должен принимать осознанное участие в исследовании, а именно — очень тщательно вести дневник наблюдений. В него заносится информация о сне, физической и эмоциональной активности, принятой пище, лекарствах, кофе и сигаретах.

Интересные результаты получились, в частности, при исследовании лиц с храпом и синдромом апноэ во сне. Холтеровские аппараты улавливают изменения сердечной деятельности, обусловленные связью в работе сердца и дыхательного аппарата. На записи выявляется очень характерный рисунок, который соответствует периодам остановки дыхания, и врач может оценить их частоту и длительность.

Кому нужно проводить

Показания к проведению холтеровского мониторирования делятся на три группы.

Абсолютные (при которых исследование жизненно необходимо):

при наличии уже подтвержденных нарушений ритма или эпизодов ишемии — для выявления частоты нарушений;
эпизоды потери сознания у больных с установленным сердечно-сосудистым заболеванием;
оценка эффективности антиаритмической терапии;
обмороки во время приема лекарств, которые могут вызывать аритмию.

Относительные (при которых исследование желательно):

сердечные блокады 1-2-й степени, случайно выявленные на ЭКГ (бессимптомные);
обследование детей из семей со случаями внезапной смерти в молодом возрасте;
любые аритмии у детей младше 3 лет.

Дополнительные (практически по желанию пациента): боли в области сердца, короткие приступы сердцебиения, обследование спортсменов.

Противопоказаний к холтеру не существует, поэтому если вас что-то беспокоит, это исследование можно делать без страха. Но все-таки лучше сперва посоветоваться с врачом.

Новый бронированный автомобиль Aston Martin DB11 от немецкой компании Trasco

Немецкая компания „Trasco Bremen GmbH“ разработала и изготовила бронированный Aston Martin DB11 под заказ. Он прошёл немецкий техосмотр TÜV и допущен для эксплуатации в ЕС. Благодаря немецкому know-how, вес автомобиля, защищённого от пистолетных пуль, камней и взлома, изменяется незначительно и остается в пределах оригинального допустимого веса. Динамика и внешний вид бронированного спорткара практически неотличимы от оригинального. Изменений в регистрационных документах не требуется.

Изготавливаться подобный автомобиль будет 4-6 месяцев, а опция обойдется в 140 000 евро.

Модельный ряд
Пресса о нас
О компании
Кредит/Лизинг/Трейд-ин
Контакты

Вы бы хотели узнавать об эксклюзивных спецпредложениях на роскошные автомобили?

Подписаться на ньюслеттер

Связаться со специалистом

Рассчитать лизинг

Рассчитать КАСКО

Заявка на Трейд-ин

Настоящим Я, в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие лично, своей волей и в своем интересе на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, передачу (включая трансграничную передачу), обезличивание, блокирование и уничтожение) моих персональных данных, в т.ч. с использованием средств автоматизации.

Согласие предоставляется в отношении следующих персональных данных: Фамилия, имя, отчество, Год, месяц, дата рождения; Пол; Контактные телефоны; Контактный адрес; Контактный email; адрес; Сведения о профессиональной деятельности; Модель приобретенного; обслуживаемого автомобиля; Название дилерского центра, где приобретен / обслуживался / ремонтировался а/м; Дата выдачи автомобиля при покупке / из сервиса; Государственный номерной знак автомобиля; VIN –номер автомобиля; Пробег автомобиля; Перечень работ, проведенных с автомобилем; Перечень замененных деталей.

Согласие предоставляется в целях определения потребностей в производственной мощности, мониторинга исполнения сервисными центрами гарантийной политики; ведения истории обращения в сервисные центры; проведения маркетинговых исследований в области продаж, сервиса и послепродажного обслуживания; для рекламных, исследовательских, информационных, а также иных целей.

Предоставляя свои персональные данные, я даю согласие на направление мне рекламной информации и участие в маркетинговых опросах.

Согласие предоставляется:

АО «Авилон АГ», адрес: 109316, г. Москва, Волгоградский пр., д.43, корп.3

Я выражаю согласие на передачу моих персональных данных:

АО «АкитА», адрес: 109316, г. Москва, просп. Волгоградский, д. 43, корп. 3

Согласие действует 75 лет и может быть отозвано в любой момент на основании письменного заявления.